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軀體形式障礙有哪些主要的癥狀

患者：女，36歲

病情描述:
出現軀體形式障礙之后，我一直不知道會(huì )導致哪些癥狀，這個(gè)疾病的主要癥狀是什么呢？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

軀體形式障礙的主要癥狀包括疼痛不適、胃腸道癥狀、假性神經(jīng)系統癥狀和心前區不適。軀體形式障礙是一種以反復出現多種軀體癥狀為特征的精神障礙，患者常因這些癥狀反復就醫，但醫學(xué)檢查不能發(fā)現器質(zhì)性病變。

軀體形式障礙的癥狀通常按嚴重程度從輕到重發(fā)展。早期可能僅表現為局部輕微疼痛或不適感，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現多種軀體癥狀并伴有明顯焦慮，嚴重時(shí)甚至影響社會(huì )功能。

軀體疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，約見(jiàn)于80%的患者。疼痛部位多變且難以用解剖學(xué)解釋?zhuān)Ｒ?jiàn)于頭部、背部、關(guān)節等部位。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，程度從中度到重度不等，常伴有對疼痛的過(guò)度關(guān)注和擔憂(yōu)。

胃腸道癥狀在軀體形式障礙中也很常見(jiàn)，表現為惡心、腹脹、反酸、腹瀉或便秘等。這些癥狀與功能性胃腸病相似，但患者往往堅信自己患有嚴重疾病，反復要求進(jìn)行胃腸鏡檢查等侵入性檢查。

假性神經(jīng)系統癥狀包括感覺(jué)異常、肢體無(wú)力或癱瘓、吞咽困難等。這些癥狀不符合神經(jīng)解剖分布特點(diǎn)，神經(jīng)系統檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現?；颊叱Ｒ虼溯氜D于多家醫院神經(jīng)科就診。

心前區不適表現為心悸、胸悶、胸痛等類(lèi)似心臟病的癥狀?；颊叱０橛忻黠@的焦慮情緒，反復進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，但結果均正常。部分患者可能因過(guò)度擔憂(yōu)而誘發(fā)驚恐發(fā)作。

軀體形式障礙患者常伴有明顯的疾病焦慮，對輕微軀體癥狀過(guò)度關(guān)注和災難化解讀。這種過(guò)度關(guān)注形成惡性循環(huán)，加重癥狀并導致反復就醫行為。部分患者可能因長(cháng)期就醫而出現醫源性損害。

對于軀體形式障礙的治療，建議在排除器質(zhì)性疾病后盡早轉診至精神科。治療主要包括認知行為治療等心理干預和抗抑郁藥物治療。家屬應理解患者的痛苦體驗是真實(shí)的，避免簡(jiǎn)單歸因為裝病或思想問(wèn)題。

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