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子宮小懷孕了肯子宮破裂嗎

患者：女，28歲

病情描述:
子宮小懷孕了肯子宮破裂嗎
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楊堯華 主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮小懷孕存在子宮破裂風(fēng)險，風(fēng)險程度與子宮發(fā)育情況、胎兒大小、妊娠次數等因素相關(guān)。子宮破裂屬于產(chǎn)科急癥，可能由子宮發(fā)育不良、瘢痕子宮、多胎妊娠、胎位異常等原因引起。

1、子宮發(fā)育不良

先天性子宮發(fā)育過(guò)小可能導致肌層薄弱，妊娠中晚期隨著(zhù)子宮擴張可能出現肌纖維斷裂。建議孕前進(jìn)行超聲評估子宮容積，孕期加強產(chǎn)檢頻率。

2、瘢痕子宮

既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)形成的瘢痕組織彈性較差，再次妊娠時(shí)瘢痕處破裂風(fēng)險增加。需密切監測瘢痕厚度變化，必要時(shí)提前終止妊娠。

3、多胎妊娠

雙胎或三胎妊娠使子宮過(guò)度膨脹，子宮壁張力顯著(zhù)增高。建議多胎孕婦限制活動(dòng)量，32周后考慮住院觀(guān)察。

4、胎位異常

橫位或斜位胎兒可能對子宮局部產(chǎn)生異常壓力，增加破裂概率?？赏ㄟ^(guò)體外倒轉術(shù)調整胎位，失敗者需提前制定分娩方案。

建議子宮偏小的孕婦定期進(jìn)行超聲監測子宮肌層厚度，避免劇烈運動(dòng)，出現突發(fā)腹痛或胎動(dòng)異常立即就醫。孕期營(yíng)養需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，控制胎兒體重增長(cháng)。

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