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小兒癲癇病發(fā)作主要原因有哪些

患者:男,5歲

病情描述:
小兒癲癇病發(fā)作主要原因有哪些
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

小兒癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦結構異常等原因引起,需及時(shí)就醫明確病因并規范治療。

1. 遺傳因素

部分癲癇綜合征與基因突變相關(guān),如Dravet綜合征。建議家長(cháng)完善基因檢測,可遵醫囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦口服溶液、托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2. 圍產(chǎn)期損傷

缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可能導致腦損傷。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)發(fā)育評估,急性期需用苯巴比妥注射液控制發(fā)作,后期可選用奧卡西平口服混懸液維持治療。

3. 中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染可能損傷神經(jīng)元?;純撼霈F發(fā)熱伴抽搐時(shí)家長(cháng)應立即送醫,病原學(xué)明確前可經(jīng)驗性使用阿昔洛韋注射液,后期需長(cháng)期服用拉莫三嗪分散片預防復發(fā)。

4. 腦結構異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等可能成為致癇灶。建議家長(cháng)配合完成頭顱MRI檢查,藥物難治性癲癇可評估手術(shù)方案,常用藥物包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等。

家長(cháng)應記錄發(fā)作形式與持續時(shí)間,避免患兒?jiǎn)为氂斡净虻歉?,保證充足睡眠,定期復查腦電圖與血藥濃度。

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