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根管治療為什么疼

患者：女，54歲

病情描述:
根管治療為什么疼
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

根管治療疼痛可能由治療操作刺激、牙髓炎急性發(fā)作、根尖周炎活動(dòng)期、個(gè)體痛閾差異等原因引起，疼痛程度通常與炎癥狀態(tài)、神經(jīng)敏感度、操作技術(shù)等因素相關(guān)。

1、治療操作刺激：

器械清理根管時(shí)可能觸及牙周膜神經(jīng)末梢，引發(fā)短暫銳痛。治療后可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。

2、牙髓炎急性期：

殘留活髓組織在治療中受刺激產(chǎn)生劇痛，可能與細菌感染或物理?yè)p傷有關(guān)，常伴自發(fā)痛、冷熱敏感。需徹底清除感染牙髓，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制感染。

3、根尖周炎活動(dòng)：

根尖區壓力增高導致咬合痛，多由壞死組織分解產(chǎn)氣引起，表現為牙齦腫脹、叩擊痛。需通過(guò)根管引流減壓，必要時(shí)聯(lián)合羅紅霉素膠囊、克林霉素膠囊、奧硝唑片抗炎。

4、痛覺(jué)敏感差異：

部分患者神經(jīng)分布密集或痛閾較低，治療中易出現放射性疼痛。術(shù)前可采用阿替卡因腎上腺素注射液、甲哌卡因注射液、利多卡因膠漿等加強麻醉效果。

治療期間避免患側咀嚼硬物，術(shù)后48小時(shí)內冷敷減輕腫脹，若出現持續劇烈疼痛或面部腫脹需及時(shí)復診。

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