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高血壓可以要二胎嗎

患者：女，63歲

病情描述:
高血壓可以要二胎嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

多數高血壓患者可以要二胎，但需在孕前做好血壓控制與風(fēng)險評估。主要影響因素有血壓控制情況、靶器官損害程度、用藥安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。

1、血壓控制

孕前需將血壓穩定在140/90毫米汞柱以下，未達標者需調整降壓方案。妊娠期可選用拉貝洛爾、甲基多巴等對胎兒安全的藥物。

2、器官評估

合并左心室肥厚、腎功能不全等靶器官損害者，妊娠可能加重病情。建議完善心臟超聲、尿微量白蛋白等檢查評估風(fēng)險。

3、藥物調整

血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物需提前3個(gè)月更換。妊娠期禁用沙坦類(lèi)、普利類(lèi)降壓藥，可選用鈣通道阻滯劑。

4、并發(fā)癥預防

子癇前期、胎兒生長(cháng)受限風(fēng)險增加，需加強產(chǎn)檢頻率。建議孕16周起每日補充小劑量阿司匹林預防子癇。

計劃妊娠前3個(gè)月應到心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診評估，孕期保持低鹽飲食、適度運動(dòng)和規律血壓監測。

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