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肺癌化療后全身癢怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
肺癌化療后全身癢怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肺癌化療后全身癢可能由藥物過(guò)敏反應、皮膚干燥、膽汁淤積性瘙癢、神經(jīng)毒性損傷等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、保濕護理、膽汁酸結合樹(shù)脂、營(yíng)養神經(jīng)藥物等方式緩解。

1、藥物過(guò)敏反應

化療藥物如紫杉醇、順鉑可能引發(fā)過(guò)敏反應，表現為皮膚紅斑伴瘙癢。需立即停用可疑藥物，并遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松。

2、皮膚干燥

化療會(huì )破壞皮膚屏障功能，導致角質(zhì)層水分流失。表現為脫屑性瘙癢，建議使用含尿素或甘油的保濕劑，避免堿性清潔產(chǎn)品，每日溫水擦浴不超過(guò)10分鐘。

3、膽汁淤積性瘙癢

肝轉移或藥物性肝損傷可能導致膽汁酸沉積，刺激皮膚神經(jīng)末梢。伴隨黃疸和陶土樣便，可選用考來(lái)烯胺結合膽汁酸，或使用利福平改善膽汁代謝。

4、神經(jīng)毒性損傷

長(cháng)春堿類(lèi)化療藥易引發(fā)周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變，表現為刺痛樣瘙癢。需補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，加巴噴丁可調節異常神經(jīng)放電，冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。

建議穿著(zhù)純棉寬松衣物，室溫維持在22-24攝氏度，記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與化療周期關(guān)聯(lián)性，及時(shí)向主治醫生反饋癥狀變化。

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