區分直腸息肉是良性還是惡性
區分直腸息肉是良性還是惡性需要通過(guò)病理檢查確定，常見(jiàn)方法包括結腸鏡下活檢、影像學(xué)檢查和腫瘤標志物檢測。直腸息肉的性質(zhì)可能與息肉大小、形態(tài)特征、生長(cháng)速度以及患者家族史等因素有關(guān)。
結腸鏡下活檢是判斷直腸息肉性質(zhì)的金標準。醫生在結腸鏡檢查過(guò)程中發(fā)現息肉后，會(huì )使用專(zhuān)用器械鉗取少量組織送病理檢查。病理科醫生通過(guò)顯微鏡觀(guān)察細胞形態(tài)和結構特征，能夠明確區分腺瘤性息肉、增生性息肉等良性病變與腺癌等惡性病變。較大的息肉表面可能出現糜爛、出血或潰瘍，這類(lèi)病變惡性概率相對較高，需要特別關(guān)注。
影像學(xué)檢查對判斷息肉性質(zhì)具有輔助價(jià)值。超聲內鏡可以清晰顯示息肉浸潤腸壁的深度，CT或MRI檢查能夠評估是否存在周?chē)馨徒Y轉移或遠處器官轉移。腫瘤標志物如癌胚抗原檢測雖然特異性不高，但數值持續升高可能提示惡性病變風(fēng)險。直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉、表面不規則呈菜花狀的息肉以及短期迅速增大的息肉，都需要警惕惡變可能。
有結直腸癌家族史的患者出現直腸息肉時(shí)，建議盡早進(jìn)行基因檢測排除遺傳性息肉病。日常生活中應保持高纖維低脂肪飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒有助于降低結直腸病變風(fēng)險。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗或結腸鏡檢查，發(fā)現息肉及時(shí)處理可有效預防癌變。
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