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先天性輸尿管狹窄必須手術(shù)嗎

患者：男，63歲

病情描述:
先天性輸尿管狹窄必須手術(shù)嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

先天性輸尿管狹窄多數情況需要手術(shù)治療。處理方式主要有輸尿管成形術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)、球囊擴張術(shù)、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、輸尿管成形術(shù)

通過(guò)手術(shù)重建狹窄段輸尿管，適用于中重度狹窄或合并腎功能損害的情況?？赡芘c胚胎期輸尿管發(fā)育異常有關(guān)，常表現為腰背部疼痛、反復尿路感染。

2、輸尿管支架置入

臨時(shí)置入雙J管擴張輸尿管，多用于輕度狹窄或術(shù)前過(guò)渡治療?？赡芘c輸尿管瓣膜形成有關(guān)，通常伴隨腎積水、排尿困難等癥狀。

3、球囊擴張術(shù)

通過(guò)腔內技術(shù)擴張狹窄段，適合短段狹窄且腎功能正常者。發(fā)病可能與輸尿管肌層發(fā)育缺陷相關(guān)，易引發(fā)尿液反流。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

無(wú)癥狀的輕度狹窄可暫不手術(shù)，但需定期超聲監測腎積水變化。建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲和腎功能指標。

術(shù)后需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲評估手術(shù)效果。

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