醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  雄性激素分泌旺盛可能表現為痤瘡、體毛增多、脫發(fā)、性欲增強、月經(jīng)紊亂等癥狀。雄性激素主要由睪丸、卵巢和腎上腺分泌，其水平異常升高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。

  1、痤瘡

  雄性激素刺激皮脂腺分泌過(guò)多油脂，導致毛囊堵塞引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于面部、胸背部，表現為黑頭、白頭或紅腫丘疹。長(cháng)期反復發(fā)作可能形成痘印或瘢痕?？勺襻t囑使用阿達帕林凝膠、夫西地酸乳膏、異維A酸軟膠囊等藥物控制炎癥。

  2、體毛增多

  高雄激素水平促使毳毛向終毛轉化，出現胡須濃密、胸腹部毛發(fā)增粗、四肢毛發(fā)旺盛等表現。女性可能出現唇周、下頜等部位明顯汗毛，部分伴隨陰毛向臍部延伸。激光脫毛或電解脫毛可改善癥狀，但需先排查內分泌疾病。

  3、脫發(fā)

  睪酮代謝產(chǎn)物二氫睪酮攻擊毛囊，導致前額及頭頂頭發(fā)逐漸稀疏。男性多表現為發(fā)際線(xiàn)后移的雄激素性脫發(fā)，女性常見(jiàn)頭頂毛發(fā)變細?？蓢L試米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片等藥物，嚴重者需考慮毛發(fā)移植。

  4、性欲增強

  睪酮水平升高直接作用于中樞神經(jīng)系統，引發(fā)性沖動(dòng)頻繁、性幻想增多等表現?？赡馨殡S攻擊性行為或情緒波動(dòng)，部分人群會(huì )出現性功能亢進(jìn)。需與躁狂癥等精神疾病鑒別，必要時(shí)進(jìn)行心理干預。

  5、月經(jīng)紊亂

  女性高雄激素血癥會(huì )抑制卵泡發(fā)育，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者，可能合并肥胖、胰島素抵抗?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片等調節內分泌。

  建議保持規律作息避免熬夜，減少高糖高脂飲食攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)幫助控制體重，女性可適當補充大豆異黃酮等植物雌激素。若出現持續癥狀加重或伴隨聲音低沉、喉結突出等體征，應及時(shí)就診內分泌科進(jìn)行激素六項檢測與B超檢查，明確病因后針對性治療。日常避免自行服用激素類(lèi)藥物，防止內分泌系統進(jìn)一步紊亂。