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女人得了腎結石嚴重嗎

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問(wèn)題描述:女人得了腎結石嚴重嗎

醫生回答(1)

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腎結石出不來(lái)可以做手術(shù)嗎

腎結石無(wú)法自行排出時(shí)多數情況建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。

2、輸尿管鏡取石術(shù)

針對中下段輸尿管結石,采用纖細內鏡直達結石部位進(jìn)行激光碎石或取石,可能與輸尿管狹窄或炎癥有關(guān),術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道后直接粉碎并取出結石,通常與尿路梗阻或感染相關(guān),可能出現發(fā)熱或出血。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于復雜性結石合并解剖異常等情況,通過(guò)外科切口直接取石,可能與先天性畸形或代謝性疾病有關(guān),創(chuàng )傷較大恢復期長(cháng)。

術(shù)后需增加每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石5*3mm需要開(kāi)藥嗎

腎結石5×3毫米通常無(wú)須開(kāi)藥,多數可通過(guò)增加飲水量、調整飲食等自然排出,實(shí)際處理方式需結合結石位置、癥狀嚴重程度、是否存在感染等因素綜合評估。

1、自然排出:

體積較小的結石(如5×3毫米)在無(wú)梗阻或感染時(shí),可通過(guò)每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排出,減少高草酸、高嘌呤食物攝入。

2、藥物輔助:

若伴隨疼痛或炎癥,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀或調節尿液酸堿度。

3、影像復查:

建議定期進(jìn)行超聲或CT檢查監測結石位置變化,若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水需進(jìn)一步干預。

4、專(zhuān)科評估:

出現持續腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科,排除輸尿管狹窄或感染等并發(fā)癥。

日常避免久坐及過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白,適度跳躍運動(dòng)可能幫助結石移動(dòng),若突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石都會(huì )掉到尿道里嗎

腎結石不一定都會(huì )掉到尿道里。腎結石是否進(jìn)入尿道取決于結石大小、位置、輸尿管結構以及個(gè)體差異等因素。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能自行排出,超過(guò)6毫米的結石容易卡在輸尿管狹窄處,難以進(jìn)入尿道。

2、解剖結構:

輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄,結石可能滯留在腎盂或輸尿管內,無(wú)法到達尿道。

3、結石位置:

腎盞內結石若未脫落至腎盂,不會(huì )進(jìn)入輸尿管;鹿角形結石多固定在腎盂,移動(dòng)概率低。

4、繼發(fā)因素:

尿路感染、輸尿管息肉等可能阻礙結石下行,前列腺增生可能影響男性尿道結石排出。

建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)傷腎功能嗎

腎結石手術(shù)多數情況下不會(huì )明顯損傷腎功能。手術(shù)安全性主要取決于結石大小、手術(shù)方式、術(shù)前腎功能狀態(tài)以及術(shù)后護理等因素。

1、手術(shù)方式影響

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能造成短暫腎小球濾過(guò)率下降,但多數患者在3-6個(gè)月內恢復;輸尿管軟鏡手術(shù)對腎實(shí)質(zhì)損傷更小。

2、結石因素

巨大鹿角形結石需多次手術(shù)可能增加風(fēng)險,合并腎積水者術(shù)前需先引流改善腎功能。

3、術(shù)前評估

肌酐清除率低于60ml/min的患者需謹慎選擇手術(shù)方案,必要時(shí)采用分期治療。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需監測尿量及腎功能指標,及時(shí)處理尿路感染等并發(fā)癥可最大限度保護殘余腎功能。

建議術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲和腎功能指標。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石除了做b超還要做哪些檢查

腎結石診斷除B超外還需進(jìn)行尿常規、血液檢查、CT掃描、靜脈尿路造影等檢查。

1、尿常規

通過(guò)檢測尿液酸堿度、紅細胞、白細胞等指標,判斷是否存在尿路感染或血尿,部分結石類(lèi)型可通過(guò)結晶成分輔助判斷。

2、血液檢查

檢測血鈣、尿酸、肌酐等指標,評估腎功能及代謝異常情況,排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。

3、CT掃描

非增強CT是結石診斷金標準,可精確定位結石位置、大小及梗阻程度,對X線(xiàn)陰性結石檢出率超過(guò)95%。

4、靜脈尿路造影

通過(guò)造影劑顯影觀(guān)察尿路解剖結構及排泄功能,適用于評估結石導致的尿路梗阻和腎功能損害。

確診后需根據結石成分調整飲食結構,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,定期復查監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石一般都是什么引起的啊

腎結石通常由代謝異常、飲食因素、尿路梗阻、感染等因素引起,常見(jiàn)類(lèi)型包括草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石和胱氨酸結石。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能導致尿液成分失衡,形成結晶。治療需針對原發(fā)病,如使用噻嗪類(lèi)利尿劑氫氯噻嗪、枸櫞酸鉀緩釋片調節尿液酸堿度,或別嘌醇片控制尿酸。

2、飲食因素

過(guò)量攝入高草酸食物如菠菜、濃茶,或高蛋白高鹽飲食會(huì )增加結石風(fēng)險。建議調整飲食結構,減少草酸和鈉鹽攝入,增加水分補充至每日2000毫升以上。

3、尿路梗阻

前列腺增生、先天性輸尿管狹窄等導致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結石??赡馨殡S排尿困難、腎積水,需解除梗阻,藥物可選坦索羅辛膠囊或行輸尿管支架置入術(shù)。

4、感染因素

泌尿系統感染時(shí)變形桿菌等細菌分解尿素,形成磷酸銨鎂結石。表現為發(fā)熱、膿尿,需用左氧氟沙星片抗感染,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡取石。

日常建議保持每日飲水2000-3000毫升,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系統超聲。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
9毫米的腎結石有多大

9毫米的腎結石屬于中等大小,通常需要醫療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、體外沖擊波碎石:

通過(guò)高頻聲波將結石擊碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,需配合多飲水促進(jìn)排石。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎并取出結石,適用于較大或復雜的腎結石,需住院治療3-5天。

建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石做手術(shù)多少費用

腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設備要求和操作難度差異顯著(zhù)。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)20毫米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要分次治療或聯(lián)合術(shù)式,費用相應提高。多發(fā)性結石處理成本更高。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費用通常比二級醫院高30%-50%,但設備更完善。異地就醫還需考慮交通住宿等附加成本。

4、術(shù)后恢復:

出現感染、出血等并發(fā)癥可能延長(cháng)住院時(shí)間,增加抗生素使用和監測檢查項目,導致總費用上升。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石1cm如何處理

腎結石1厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大或復雜的腎結石,通常與代謝性疾病或反復感染相關(guān),可能出現發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石大于1.5厘米怎么辦

腎結石大于1.5厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于硬度較低的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出??赡芘c尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積等因素有關(guān),常表現為腰痛、血尿等癥狀。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石,適合輸尿管中下段結石??赡芘c尿酸代謝異常、尿路感染有關(guān),伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道取出大體積結石,適用于復雜腎盂結石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性畸形相關(guān),易引發(fā)腎積水、反復感染。

4、開(kāi)放手術(shù)

傳統開(kāi)腹取石適用于合并嚴重解剖異常者。多與長(cháng)期尿路梗阻、鹿角形結石有關(guān),可能伴隨腎功能損傷。

術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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脫發(fā)是一個(gè)生活里很常見(jiàn)的疾病之一,脫發(fā)的發(fā)生會(huì )給我們帶來(lái)不少的麻煩,因為這個(gè)疾病的發(fā)生會(huì )嚴重影響到我們的形象,對于脫發(fā)嚴重的患者還可能需要佩戴假發(fā),所以出現脫發(fā)這個(gè)疾病一定要及時(shí)的采取治療措施,而保法止是可以用于治療脫發(fā)的藥物之一,那么,保法止適合用于哪一種脫
聯(lián)邦制藥被指污染土壤 當地領(lǐng)導好評群眾投訴
二級污水處理廠(chǎng)東500米,五排干渠旁10米處空地,聯(lián)邦制藥的污泥非法填埋場(chǎng),附近村莊惡臭。自然蒸發(fā)后顆粒隨風(fēng)飄散,落入五排干渠內,如遇下雨則大量黑泥流入五排干渠內。近日來(lái),多家媒體連番報道聯(lián)邦制藥違規排污,致使“塞外明珠”烏梁素海變成了“尿盆”。對于媒體的報道,巴彥淖爾市政府7日、8日連續兩日發(fā)布兩份不同的文件,一份文件三度提及群眾對污染的不滿(mǎn),另一份文件卻稱(chēng)聯(lián)邦制藥環(huán)保處理“受到各級領(lǐng)導及環(huán)保專(zhuān)
四個(gè)月寶寶吐奶有黏液怎么回事

四個(gè)月寶寶吐奶有黏液可能由喂養不當、胃食管反流、呼吸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝護理、藥物治療等方式緩解。

1、喂養不當:

奶量過(guò)多或喂養姿勢不正確可能導致奶液與胃酸混合形成黏液狀。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。

2、胃食管反流:

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,黏液可能含胃酸成分。家長(cháng)需保持30度斜坡臥位,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油或雷尼替丁等藥物。

3、呼吸道感染:

感冒時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽喉,與奶液混合形成黏液。伴隨咳嗽或鼻塞時(shí),需就醫排除肺炎,醫生可能開(kāi)具生理性海水鼻腔噴霧或小兒偽麻美芬滴劑。

4、牛奶蛋白過(guò)敏:

過(guò)敏反應導致胃腸黏膜分泌增多,黏液可能帶血絲。家長(cháng)應記錄飲食日記,醫生可能推薦深度水解奶粉,或使用蒙脫石散、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。

密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與體重增長(cháng),若黏液帶血、嘔吐頻繁或伴隨發(fā)熱,需立即就醫排查腸梗阻等急癥,日常注意奶具消毒與腹部保暖。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腿上的汗毛處長(cháng)小紅點(diǎn)怎么回事

腿上的汗毛處長(cháng)小紅點(diǎn)可能由毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、真菌感染等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗炎藥物、抗真菌治療等方式緩解。

1、毛囊炎

汗毛根部細菌感染導致紅腫,表現為紅色丘疹伴疼痛。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等抗生素藥膏。

2、濕疹

過(guò)敏或刺激物引發(fā)皮膚炎癥反應,出現密集紅疹伴瘙癢。減少化學(xué)洗劑接觸,穿著(zhù)透氣衣物,可外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等抗炎藥物。

3、接觸性皮炎

衣物摩擦或護膚品刺激導致局部過(guò)敏反應,形成邊界清晰的紅斑。立即停用可疑致敏物,冷敷緩解癥狀,必要時(shí)使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素。

4、真菌感染

皮膚癬菌侵犯毛囊引起環(huán)狀紅斑伴脫屑。避免與他人共用毛巾,保持患處通風(fēng),可涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

日常選擇棉質(zhì)寬松衣物,沐浴后及時(shí)擦干腿部,若紅點(diǎn)持續擴散或出現化膿需及時(shí)皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
高壓180低壓120怎么辦

高壓180低壓120屬于高血壓急癥,需立即就醫處理,常見(jiàn)原因包括原發(fā)性高血壓惡化、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、妊娠子癇等。

1、緊急降壓

靜脈注射烏拉地爾或尼卡地平快速降壓,24小時(shí)內血壓下降幅度不超過(guò)25%,避免靶器官灌注不足。

2、病因篩查

完善腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測等檢查,排除繼發(fā)性高血壓,嗜鉻細胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤。

3、器官保護

合并腦水腫用甘露醇脫水,心肌缺血者給予硝酸甘油,腎功能不全需血液凈化治療。

4、長(cháng)期管理

穩定后聯(lián)合使用氨氯地平、厄貝沙坦和氫氯噻嗪,控制鈉鹽攝入每日低于5克,每周監測血壓。

高血壓急癥患者出院后應配備家用血壓計,每日早晚測量并記錄,避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng),定期復查肝腎功能。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
精神分裂癥自愈的方法有哪些

精神分裂癥自愈的方法主要有心理社會(huì )支持、規律作息、適度運動(dòng)、壓力管理。

1、心理社會(huì )支持

建立穩定的家庭和社會(huì )關(guān)系有助于緩解癥狀,家屬應避免指責并參與患者康復訓練,可配合認知行為療法改善病識感。

2、規律作息

保持固定睡眠周期能穩定生物節律,減少晝夜顛倒誘發(fā)的癥狀波動(dòng),建議每日同一時(shí)間就寢并避免午睡超過(guò)30分鐘。

3、適度運動(dòng)

每周進(jìn)行三次有氧運動(dòng)如快走或游泳,能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子分泌,改善認知功能和陰性癥狀,運動(dòng)強度以微微出汗為宜。

4、壓力管理

通過(guò)正念冥想或呼吸訓練降低應激反應,當出現幻聽(tīng)等前驅癥狀時(shí),可立即進(jìn)行接地訓練幫助緩解癥狀。

精神分裂癥屬于重性精神障礙,上述方法僅作為輔助手段,患者須嚴格遵醫囑使用抗精神病藥物并定期復診,急性發(fā)作期需立即就醫。

楊樂(lè )金 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頭上一塊一塊的脫發(fā)該怎么治療

斑禿可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物、物理治療、心理疏導等方式治療。斑禿通常由免疫異常、精神壓力、遺傳因素、內分泌失調等原因引起。

1、局部藥物治療

米諾地爾酊可促進(jìn)毛囊生長(cháng),鹵倍他索乳膏能抑制局部免疫反應,蒽林軟膏可刺激頭皮血液循環(huán)。適用于局限性斑禿。

2、口服藥物

復方甘草酸苷片調節免疫功能,環(huán)孢素軟膠囊抑制異常免疫反應,潑尼松片用于急性進(jìn)展期。需監測藥物不良反應。

3、物理治療

窄譜中波紫外線(xiàn)照射調節局部免疫,點(diǎn)陣激光刺激毛囊再生,微針治療改善頭皮微循環(huán)。需專(zhuān)業(yè)機構規范操作。

4、心理疏導

斑禿可能與焦慮抑郁相關(guān),認知行為治療緩解心理壓力,正念訓練改善情緒狀態(tài)。嚴重者需聯(lián)合精神科干預。

避免過(guò)度燙染頭發(fā),保證充足睡眠,適量補充蛋白質(zhì)和鋅元素。若脫發(fā)面積持續擴大或伴指甲改變,建議盡早就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
頭皮油多,頭頂脫發(fā)嚴重該怎么辦

頭皮油脂分泌過(guò)多伴隨嚴重脫發(fā)可通過(guò)調整洗護習慣、改善飲食結構、藥物干預及醫學(xué)治療等方式緩解,通常與激素失衡、真菌感染、營(yíng)養不良或遺傳因素有關(guān)。

1、調整洗護習慣

每日使用溫和控油洗發(fā)水清潔,避免過(guò)度抓撓。脂溢性脫發(fā)可能與馬拉色菌增殖有關(guān),表現為頭皮紅斑伴鱗屑??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑。

2、改善飲食結構

減少高糖高脂食物攝入,補充富含維生素B族及鋅元素的食物。長(cháng)期飲食失衡會(huì )導致皮脂腺功能亢進(jìn),伴隨頭發(fā)細軟易斷。建議增加深海魚(yú)、堅果及深色蔬菜攝入。

3、藥物干預

男性可遵醫囑口服非那雄胺抑制雄激素轉化,女性適用螺內酯調節激素。米諾地爾酊可促進(jìn)毛囊血液循環(huán),配合維生素B6及胱氨酸片改善角蛋白合成。

4、醫學(xué)治療

中重度脫發(fā)可考慮低能量激光療法或毛發(fā)移植。雄激素性脫發(fā)常表現為發(fā)際線(xiàn)后移及頭頂稀疏,需通過(guò)皮膚鏡及激素檢測確診。

避免熬夜及精神緊張,定期修剪發(fā)梢減輕毛囊負擔。若脫發(fā)量持續超過(guò)每日100根或出現斑禿,建議及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
吐氣時(shí)喉嚨有哮鳴音是怎么回事

吐氣時(shí)喉嚨有哮鳴音可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性支氣管炎、喉頭水腫等因素有關(guān),可通過(guò)藥物控制、氧療、避免誘因等方式緩解。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣狹窄,呼氣時(shí)氣體通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生高頻哨笛音?;颊叱0樾貝?、夜間憋醒,需長(cháng)期使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉等控制炎癥和痙攣。

2、慢性阻塞性肺病

小氣道阻塞導致呼氣延長(cháng)伴哮鳴音,多與吸煙或粉塵接觸有關(guān)。表現為活動(dòng)后氣促,需戒煙并使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣,嚴重時(shí)需家庭氧療。

3、急性支氣管炎

病毒感染引發(fā)氣道黏膜水腫,呼吸時(shí)出現短暫哮鳴音。通常有咳嗽、低熱癥狀,可口服氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。

4、喉頭水腫

過(guò)敏或感染導致聲門(mén)區腫脹,氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生喉鳴音??赡芡话l(fā)呼吸困難,需立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,嚴重時(shí)需氣管切開(kāi)。日常需避免接觸過(guò)敏原。

出現哮鳴音建議記錄發(fā)作誘因和頻率,避免冷空氣及刺激性氣體吸入,急性發(fā)作時(shí)保持坐位呼吸并及時(shí)就醫評估肺功能。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
躺下感覺(jué)心臟跳動(dòng)明顯的原因

躺下感覺(jué)心臟跳動(dòng)明顯可能與體位性血流改變、焦慮緊張、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、心理調節、藥物干預等方式緩解。

1、體位性血流改變

平臥時(shí)回心血量增加可能增強心臟搏動(dòng)感,建議選擇半臥位睡眠,避免睡前大量飲水。

2、焦慮緊張

精神壓力會(huì )導致自主神經(jīng)紊亂,表現為心悸癥狀??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、冥想等方式改善。

3、心律失常

可能與房性早搏、室性早搏等電生理異常有關(guān),通常伴心慌、胸悶??勺襻t囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加快心率,多伴手抖、消瘦。需進(jìn)行抗甲狀腺治療,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。

建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,避免攝入咖啡因等刺激性食物,若伴隨胸痛或暈厥需立即就醫。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
熟大黃功效作用有哪些是什么

熟大黃具有瀉下通便、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,主要用于治療實(shí)熱便秘、濕熱黃疸、血熱吐衄、瘀血經(jīng)閉等癥狀。

1、瀉下通便

熟大黃含有蒽醌類(lèi)衍生物,能刺激腸道蠕動(dòng),適用于實(shí)熱積滯導致的便秘??勺襻t囑使用麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊、通便靈膠囊等藥物。

2、清熱瀉火

熟大黃苦寒沉降,能清泄濕熱,常用于目赤咽腫、牙齦腫痛等實(shí)火證候。相關(guān)中成藥包括黃連上清片、牛黃解毒片、三黃片等。

3、涼血解毒

該功效適用于血熱妄行引起的吐血衄血,或熱毒瘡瘍。臨床可配合使用犀角地黃丸、清熱涼血顆粒、紫雪散等藥物。

4、逐瘀通經(jīng)

熟大黃能活血祛瘀,治療婦女瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛。常用配伍藥物有益母草顆粒、少腹逐瘀丸、血府逐瘀膠囊等。

使用熟大黃需辨證施治,避免長(cháng)期大量服用,孕婦及月經(jīng)期女性慎用,建議在中醫師指導下規范用藥并注意飲食清淡。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
腎結石有哪些治療辦法

腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的治療方法主要有生活干預、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。

1、生活干預

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少高草酸食物攝入可降低復發(fā)風(fēng)險,適度跳躍運動(dòng)可能幫助結石移動(dòng)。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。藥物使用需嚴格遵醫囑。

3、物理治療

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,輸尿管軟鏡碎石適合輸尿管中下段結石,兩種方式均需評估結石位置與腎功能。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復雜鹿角形結石,腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石適用于嵌頓性大結石,手術(shù)選擇需結合結石大小及解剖異常情況。

治療后應定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日維持足夠尿量以減少復發(fā)概率。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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