醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石夜間疼痛可通過(guò)調整體位、熱敷緩解、藥物鎮痛、就醫碎石等方式治療。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、夜間尿液濃縮、體位改變、輸尿管痙攣等原因引起。

  1、調整體位

  采取疼痛側臥位或半俯臥位，減少結石對輸尿管的壓迫?？蓢L試輕輕跳動(dòng)幫助結石移位，但避免劇烈運動(dòng)加重損傷。

  2、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處，每次15分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但皮膚敏感者需謹慎。

  3、藥物鎮痛

  雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫囑使用。需注意藥物可能引發(fā)胃腸道反應或頭暈等副作用。

  4、就醫碎石

  反復夜間疼痛可能與結石嵌頓有關(guān)，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)是常見(jiàn)治療方式。結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)需急診處理。

  每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復查超聲監測結石情況。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐時(shí)應立即就醫。