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結石手術(shù)必須插尿管嗎

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鎖骨骨折手術(shù)疤痕怎么去除

鎖骨骨折手術(shù)疤痕可通過(guò)硅酮制劑、激光治療、局部注射、手術(shù)修復等方式改善。疤痕形成與傷口護理、個(gè)人體質(zhì)、感染等因素相關(guān),需根據疤痕類(lèi)型選擇干預措施。

1、硅酮制劑

硅酮凝膠或貼片可軟化增生性疤痕,適用于早期扁平疤痕。常見(jiàn)藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、硅酮疤痕貼。

2、激光治療

點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善凹陷疤痕,脈沖染料激光適用于紅色增生疤痕。需多次治療,間隔4-6周重復進(jìn)行。

3、局部注射

曲安奈德注射液用于增生性疤痕或瘢痕疙瘩,通過(guò)抑制成纖維細胞增殖減輕凸起??赡馨殡S皮膚萎縮等副作用。

4、手術(shù)修復

頑固性疤痕可考慮疤痕切除術(shù)或皮瓣移植,術(shù)后需配合放療防止復發(fā)。適用于嚴重影響功能的陳舊性疤痕。

疤痕修復期間避免陽(yáng)光暴曬,保持傷口清潔干燥,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。建議在整形外科醫生指導下制定個(gè)性化方案。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿結石碎石后還疼怎么回事

尿結石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管損傷引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查影像學(xué)等方式緩解。

1. 碎石殘留刺激

結石碎片移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜,表現為排尿刺痛或鈍痛。建議增加每日飲水量幫助排石,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 泌尿系統痙攣

碎石過(guò)程中輸尿管平滑肌收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于放松肌肉,醫生可能使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液解痙。

3. 繼發(fā)尿路感染

碎石操作可能導致細菌逆行感染,伴隨發(fā)熱或尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查確認,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

4. 輸尿管黏膜損傷

較大結石碎片可能造成機械性損傷,出現持續性隱痛。需通過(guò)超聲復查評估損傷程度,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù),配合塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片鎮痛。

術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現血尿加重需立即復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膀胱結石位適用于什么手術(shù)

膀胱結石位適用于經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等泌尿系統結石手術(shù)。

1、碎石術(shù):

該體位便于經(jīng)尿道置入膀胱鏡或輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道設備進(jìn)行結石粉碎操作。

2、取石術(shù):

適用于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中建立通道后,需通過(guò)膀胱配合完成結石取出或碎石殘渣沖洗的情況。

3、檢查術(shù):

在進(jìn)行膀胱鏡檢查或輸尿管逆行造影時(shí),該體位能充分暴露尿道和膀胱頸口。

4、其他手術(shù):

部分前列腺電切術(shù)或膀胱腫瘤切除術(shù)也可能采用此體位以獲得更佳手術(shù)視野。

術(shù)前需評估患者髖關(guān)節活動(dòng)度,術(shù)中注意保護腘窩神經(jīng)血管,術(shù)后早期指導患者進(jìn)行下肢活動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石開(kāi)始疼起來(lái)的話(huà)一般要疼多久

腎結石疼痛一般持續數小時(shí)至數天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能數小時(shí)內自行排出,疼痛較快緩解;較大結石可能卡頓輸尿管導致持續絞痛。

2、結石位置:

輸尿管上段結石疼痛較劇烈但持續時(shí)間短,下段結石可能因反復痙攣導致間歇性疼痛數日。

3、合并感染:

若繼發(fā)泌尿系統感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱持續3-7天,需抗生素治療。

4、個(gè)體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結石移動(dòng)時(shí)僅出現隱痛,持續時(shí)間差異較大。

急性期建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何緩解輸尿管里結石的疼痛

輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物治療、物理療法、體位調整及飲水排石等方式緩解,通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛。

1、藥物治療

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛,山莨菪堿解除平滑肌痙攣,坦索羅辛擴張輸尿管。結石移動(dòng)可能引發(fā)放射性腰痛或血尿,需結合影像學(xué)明確結石位置。

2、物理療法

熱敷患側腰部可放松肌肉緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于6-15毫米結石。疼痛常因結石嵌頓導致尿流受阻,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、體位調整

結石位于輸尿管上段時(shí)建議健側臥位,下段結石可嘗試倒立體位。日常避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷,但可進(jìn)行跳躍運動(dòng)輔助排石。

4、飲水排石

每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用,但腎積水患者需控制水量。小于5毫米結石可通過(guò)大量飲水配合藥物自然排出。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,結石排出后應定期復查泌尿系超聲,預防復發(fā)可每日保持適量枸櫞酸攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石引起尿路感染尿出血怎么辦

腎結石引起尿路感染尿出血可通過(guò)多飲水、抗生素治療、碎石手術(shù)、鎮痛解痙等方式治療。通常由結石摩擦損傷、細菌感染、尿路梗阻、炎癥反應等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,減少細菌滯留。建議選擇純凈水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、抗生素治療

尿路感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān),通常表現為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

3、碎石手術(shù)

結石梗阻可能與代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常表現為腰痛放射至會(huì )陰。直徑超過(guò)6毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。

4、鎮痛解痙

腎絞痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,配合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。嚴重血尿需及時(shí)就醫排除其他泌尿系統疾病。

發(fā)作期應限制高草酸食物如菠菜豆腐,適當補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,定期復查超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石1.7cm需要手術(shù)嗎

直徑1.7厘米的膀胱結石通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于質(zhì)地較松軟的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)碎片排出。

2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

通過(guò)尿道插入內窺鏡直達膀胱,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石,可同時(shí)處理合并的膀胱病變。

3、開(kāi)放手術(shù)取石

適用于巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,通過(guò)恥骨上切口直接取出結石并修復膀胱結構。

4、藥物輔助排石

對于術(shù)后殘留的小結石碎片,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物調節尿液酸堿度促進(jìn)排出。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
超聲碎石手術(shù)一般多少錢(qián)

超聲碎石手術(shù)一般需要8000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響手術(shù)難度和耗材使用,較大結石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。

2、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)費用高于體外沖擊波碎石,若需輸尿管軟鏡輔助則費用進(jìn)一步增加。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)費及麻醉費通常高于二級醫院,但設備精準度和醫生經(jīng)驗更具保障。

4、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本較高,不同省份醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響患者實(shí)際支出。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
先天性白內障孩子9個(gè)月能做手術(shù)嗎

9個(gè)月大的先天性白內障患兒通??梢赃M(jìn)行手術(shù)干預。手術(shù)時(shí)機需結合角膜混濁程度、視力發(fā)育潛力及全身健康狀況評估,主要考量因素有晶體混濁范圍、眼底條件、麻醉耐受性及術(shù)后隨訪(fǎng)依從性。

1、手術(shù)指征:

全白內障或位于視軸區的致密混濁需盡早手術(shù),避免形覺(jué)剝奪性弱視;部分混濁可暫觀(guān)察但需定期監測視力發(fā)育。

2、麻醉評估:

需由兒科麻醉師評估心肺功能,早產(chǎn)兒需糾正胎齡至60周以上,血紅蛋白不低于100g/L方可考慮全身麻醉。

3、術(shù)后干預:

術(shù)后需立即配戴角膜接觸鏡或框架眼鏡矯正屈光不正,2歲后可考慮二期人工晶體植入,并需持續進(jìn)行遮蓋療法等弱視訓練。

4、長(cháng)期管理:

家長(cháng)需每3個(gè)月復查眼軸和屈光度變化,持續隨訪(fǎng)至視覺(jué)發(fā)育成熟期(約8-10歲),警惕青光眼、后發(fā)性白內障等并發(fā)癥。

建議選擇具備小兒眼科手術(shù)經(jīng)驗的專(zhuān)科醫院,術(shù)后嚴格遵醫囑進(jìn)行視覺(jué)康復訓練,母乳喂養期間母親需補充維生素A等營(yíng)養素支持眼部發(fā)育。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
做b超查腎結石需要空腹嗎

腎結石B超檢查通常無(wú)須空腹,檢查準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。

1、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結石顯影,建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升,但無(wú)須嚴格空腹。

2、結石位置:

腎盂或上段輸尿管結石受進(jìn)食影響較小,而靠近十二指腸的結石可能因腸氣干擾需調整體位檢查。

3、設備分辨率:

高頻探頭對微小結石檢出率高,低回聲結石在空腹與非空腹狀態(tài)下顯影差異不明顯。

4、腸道氣體:

腹脹明顯者可嘗試排便后檢查,但普通飲食不會(huì )顯著(zhù)影響腎實(shí)質(zhì)及較大結石的超聲成像。

檢查前避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查后按醫囑復查或完善其他影像學(xué)檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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聯(lián)環(huán)藥業(yè)暫時(shí)中止收購揚州制藥100%股權
1月11日訊聯(lián)環(huán)藥業(yè)(600513)今日晚間公告稱(chēng),日前,接公司大股東江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)集團有限公司通知,公司醞釀以自有資金收購揚州制藥有限公司100%股權的方案需進(jìn)一步研究及調整,本次收購暫時(shí)中止。公司此前于2011年12月13日公告稱(chēng),公司目前正醖釀以自有資金收購揚州制藥有限公司100%股權。揚州制藥與公司由同一股東江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)集團有限公司控股。該次收購涉及重大資產(chǎn)收購,且屬于關(guān)聯(lián)交易。據了解,揚州
腎內結石多大需要碎石

腎內結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。

1、結石大小

直徑5-10毫米的結石多數可通過(guò)體外沖擊波碎石處理,超過(guò)10毫米的結石可能需要輸尿管鏡碎石。

2、結石位置

腎盂結石比腎盞結石更適合碎石治療,下盞結石因解剖位置特殊碎石后排出困難。

3、梗阻程度

伴有明顯腎積水或腎功能損害的結石需及時(shí)碎石解除梗阻,避免腎功能進(jìn)一步受損。

4、感染風(fēng)險

合并尿路感染的結石需先控制感染再行碎石,否則可能導致感染擴散或膿毒血癥。

結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膝蓋滑膜炎嚴重嗎

膝蓋滑膜炎多數情況下不嚴重,屬于關(guān)節常見(jiàn)炎癥,但嚴重程度與滑膜損傷程度、是否合并感染或基礎疾病有關(guān)。

1、輕度滑膜炎

多由運動(dòng)勞損或受涼誘發(fā),表現為膝蓋輕微腫脹和活動(dòng)受限,可通過(guò)休息、熱敷等物理方法緩解。

2、急性創(chuàng )傷性滑膜炎

關(guān)節扭傷或撞擊導致滑膜急性充血,出現明顯疼痛和積液,需關(guān)節制動(dòng)配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等治療。

3、感染性滑膜炎

細菌或結核桿菌感染引發(fā),伴隨發(fā)熱和劇烈壓痛,可能與關(guān)節穿刺或免疫力低下有關(guān),需抗生素如頭孢曲松、利福平聯(lián)合穿刺引流。

4、繼發(fā)性滑膜炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或痛風(fēng)等疾病導致滑膜增生,關(guān)節畸形風(fēng)險高,需治療原發(fā)病,藥物包括甲氨蝶呤、秋水仙堿等。

日常避免膝關(guān)節過(guò)度負重,肥胖者需減重,急性期可抬高患肢促進(jìn)消腫,若關(guān)節持續發(fā)熱或夜間痛需及時(shí)就醫。

申劍 主任醫師 北京醫院
五歲小孩發(fā)燒39度7要如何解決

五歲兒童發(fā)熱39.7攝氏度需采取物理降溫、藥物退熱、補液觀(guān)察和及時(shí)就醫等措施。高熱可能與病毒感染、細菌感染、脫水或疫苗接種反應有關(guān)。

1、物理降溫

建議家長(cháng)用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精或冰水??蛇m當減少衣物,保持室溫適宜,但需防止受涼。

2、藥物退熱

家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。發(fā)熱可能與呼吸道感染有關(guān),常伴咳嗽或咽痛,藥物需按體重精確計算劑量。

3、補液觀(guān)察

建議家長(cháng)每15分鐘喂食少量溫水或口服補液鹽,觀(guān)察排尿量和精神狀態(tài)。脫水可能導致體溫持續升高,伴隨口唇干燥或尿量減少。

4、及時(shí)就醫

若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或出現抽搐、嗜睡等癥狀,家長(cháng)需立即帶孩子就診。細菌性扁桃體炎或肺炎等疾病需通過(guò)血常規等檢查確診。

發(fā)熱期間建議給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免劇烈活動(dòng),保持每日飲水量超過(guò)1000毫升。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)應每2小時(shí)監測一次。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病人生的孩子健康嗎會(huì )遺傳嗎

糖尿病患者的子女存在一定遺傳概率,但多數情況下通過(guò)科學(xué)管理可保持健康。糖尿病遺傳風(fēng)險主要與父母患病類(lèi)型、孕期血糖控制、生活方式干預等因素相關(guān)。

1、遺傳因素

1型糖尿病具有多基因遺傳傾向,子女患病概率約5%-10%;2型糖尿病遺傳性更明顯,若父母雙方患病,子女患病概率可達50%。建議家長(cháng)定期監測孩子血糖。

2、孕期管理

妊娠期高血糖可能通過(guò)表觀(guān)遺傳影響胎兒代謝功能。孕婦需嚴格控糖,將糖化血紅蛋白控制在6%以下,可降低巨大兒等并發(fā)癥風(fēng)險。

3、生活方式

高糖高脂飲食和缺乏運動(dòng)是重要誘因。家長(cháng)需培養孩子均衡飲食,保證每日蔬菜水果攝入,限制精制糖類(lèi),鼓勵每天進(jìn)行有氧運動(dòng)。

4、早期篩查

建議高風(fēng)險兒童每半年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。若出現多飲多尿等癥狀,需及時(shí)檢查胰島素抗體和C肽水平。

糖尿病患者子女應建立健康檔案,定期進(jìn)行營(yíng)養評估和運動(dòng)指導,必要時(shí)可在醫生指導下使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物預防。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
結石輸尿管可以碎石嗎

輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的中上段結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,可能伴隨血尿、腰痛等癥狀,術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石

適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),表現為排尿困難,術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

適用于大于20毫米的腎盂結石合并輸尿管結石,建立通道進(jìn)行超聲碎石,通常與解剖異常相關(guān),可能出現發(fā)熱癥狀。

4、藥物排石

適用于小于6毫米的結石,可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,與高尿酸血癥有關(guān),可能引起惡心等副作用。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測排石情況,劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么很多患者都拒絕做腫瘤穿刺活檢

腫瘤穿刺活檢的常見(jiàn)拒絕原因包括心理恐懼、對并發(fā)癥的擔憂(yōu)、經(jīng)濟壓力以及對診斷結果的回避,部分患者可能因高齡或基礎疾病導致耐受性差。

1、心理恐懼

患者對穿刺過(guò)程的疼痛感和侵入性操作存在強烈恐懼,可能伴隨焦慮抑郁情緒。建議通過(guò)醫患溝通緩解焦慮,必要時(shí)可配合心理疏導。

2、并發(fā)癥擔憂(yōu)

氣胸、出血或腫瘤擴散等潛在風(fēng)險是主要顧慮。實(shí)際嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低,術(shù)前需完善凝血功能等評估,醫生會(huì )根據個(gè)體情況權衡利弊。

3、經(jīng)濟壓力

部分患者因醫保覆蓋不足或家庭經(jīng)濟困難拒絕檢查??蓞f(xié)助申請醫療救助或選擇基礎活檢方案減輕負擔。

4、結果回避

部分患者存在回避確診的心理防御機制,可能延誤治療時(shí)機。建議家屬配合醫生進(jìn)行疾病認知教育,強調早期診斷對治療方案選擇的重要性。

對于存在穿刺禁忌或強烈抗拒者,可考慮液體活檢等替代方案,但需告知其診斷準確性差異。日常需保證營(yíng)養支持并定期監測癥狀變化。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
為什么眼睛會(huì )近視眼

近視可能由遺傳因素、用眼習慣不良、環(huán)境光線(xiàn)不足、角膜曲率異常等原因引起,可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有高度近視可能增加子女患病概率,建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。

2、用眼習慣不良

長(cháng)時(shí)間近距離用眼導致睫狀肌持續痙攣,建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘,保持30厘米以上閱讀距離。

3、環(huán)境光線(xiàn)不足

昏暗環(huán)境下瞳孔擴大加劇球面像差,需保證閱讀照明度不低于300勒克斯,避免在移動(dòng)交通工具上使用電子設備。

4、角膜曲率異常

可能與眼軸過(guò)度增長(cháng)、晶狀體調節失衡等因素有關(guān),通常表現為遠視力下降、瞇眼視物等癥狀,需通過(guò)醫學(xué)驗光確診。

日常注意補充富含維生素A、葉黃素的食物,控制每日屏幕使用時(shí)間,學(xué)齡兒童建議每3-6個(gè)月復查視力變化。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
頭暈血壓低是怎么回事

頭暈伴隨血壓低可能由脫水、體位性低血壓、貧血、心律失常等原因引起,可通過(guò)補液、調整體位、糾正貧血、心臟治療等方式改善。

1、脫水

水分攝入不足或大量出汗導致血容量減少。建議增加電解質(zhì)水攝入,避免高溫環(huán)境活動(dòng)。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調節延遲引發(fā)腦供血不足。起身時(shí)應緩慢動(dòng)作,可穿戴彈力襪改善靜脈回流。

3、貧血

血紅蛋白不足導致攜氧能力下降,可能與缺鐵、維生素B12缺乏有關(guān),表現為面色蒼白、乏力??勺襻t囑服用琥珀酸亞鐵片、維生素B12片、生血寧片等藥物。

4、心律失常

心跳節律異??赡苡尚募∪毖?、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素導致,常伴心悸、胸悶。需進(jìn)行心電圖檢查,醫生可能開(kāi)具美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物。

日常注意規律作息,避免長(cháng)時(shí)間站立,飲食中適量增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟,出現持續頭暈應及時(shí)測量血壓并就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小兒反復咳嗽發(fā)燒怎么回事

小兒反復咳嗽發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、抗過(guò)敏藥物等方式緩解癥狀。

1. 上呼吸道感染

病毒或細菌感染導致鼻咽部炎癥,表現為咳嗽、低熱。家長(cháng)需保持室內空氣流通,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

2. 支氣管炎

多由病毒感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥,咳嗽伴喘息聲。建議家長(cháng)拍背排痰,醫生可能開(kāi)具氨溴索口服液、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇霧化液等藥物。

3. 肺炎

病原體侵入肺部引起發(fā)熱、氣促,需及時(shí)就醫??赡芘c免疫力低下、病原體毒力強有關(guān),胸片可見(jiàn)肺部浸潤影,治療需用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

4. 過(guò)敏性鼻炎

接觸過(guò)敏原后出現陣發(fā)性咳嗽伴低熱。家長(cháng)需定期清洗床品,醫生可能建議使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、脾氨肽凍干粉等藥物調節免疫。

日常注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài),保持每日飲水量,避免接觸二手煙和冷空氣刺激,癥狀持續3天以上或出現呼吸困難需立即就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
輸尿管結石不痛嚴重嗎

輸尿管結石不痛可能提示結石較小或位置特殊,但仍有導致腎積水、尿路感染等風(fēng)險,嚴重程度需結合影像學(xué)評估。

1、結石體積小

小結石移動(dòng)時(shí)可能未刺激輸尿管壁,表現為無(wú)痛,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,定期復查超聲監測。

2、梗阻不完全

部分梗阻時(shí)尿液仍可流通,疼痛不明顯,但長(cháng)期可能引發(fā)腎盂擴張,需行CT評估梗阻程度。

3、神經(jīng)敏感性低

少數患者痛覺(jué)閾值較高,可能掩蓋病情,建議通過(guò)尿常規檢查判斷是否存在鏡下血尿等異常。

4、慢性炎癥粘連

結石長(cháng)期滯留導致局部黏膜增厚,疼痛減輕但易合并感染,需尿培養明確病原體后針對性用藥。

無(wú)癥狀結石患者應限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,突發(fā)腰腹痛或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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