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腎臟結石能自己排出來(lái)嗎

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問(wèn)題描述:腎臟結石能自己排出來(lái)嗎

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腎結石大于1.5厘米怎么辦

腎結石大于1.5厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于硬度較低的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出??赡芘c尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積等因素有關(guān),常表現為腰痛、血尿等癥狀。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石,適合輸尿管中下段結石??赡芘c尿酸代謝異常、尿路感染有關(guān),伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道取出大體積結石,適用于復雜腎盂結石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性畸形相關(guān),易引發(fā)腎積水、反復感染。

4、開(kāi)放手術(shù)

傳統開(kāi)腹取石適用于合并嚴重解剖異常者。多與長(cháng)期尿路梗阻、鹿角形結石有關(guān),可能伴隨腎功能損傷。

術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎長(cháng)結石引起腎絞痛怎么治療

腎結石引起的腎絞痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎絞痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、代謝異常、先天解剖結構異常等原因引起。

1、藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇烈疼痛,解痙藥如山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下使用。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)大量飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

3、體外碎石

對于直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石治療,可能出現血尿等短期副作用。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的結石或復雜病例,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防感染和輸尿管狹窄。

建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充枸櫞酸鹽可抑制結石形成,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石痛有什么癥狀

膀胱結石痛主要表現為排尿疼痛、下腹部鈍痛、血尿和尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展為持續性疼痛和排尿異常。

1、排尿疼痛

排尿時(shí)尿道或會(huì )陰部出現刀割樣疼痛,結石移動(dòng)可能造成突發(fā)劇痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

2、下腹部鈍痛

恥骨上區出現間歇性脹痛,體位改變時(shí)疼痛可能加重。建議進(jìn)行膀胱超聲檢查明確結石位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。

3、血尿

結石摩擦膀胱黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿液中血塊。需進(jìn)行尿常規和泌尿系CT檢查,排除腫瘤等繼發(fā)病變。

4、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn),嚴重時(shí)可能出現急迫性尿失禁??啥唐谑褂苗晁崴骼切缕?、酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑改善癥狀。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現發(fā)熱或持續血尿應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石體外碎石需要多少錢(qián)

腎結石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院級別、地區差異、是否需要重復治療等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和次數,較大結石可能需分次治療,費用相應增加。

2、醫院級別:

三甲醫院設備更先進(jìn)但收費較高,基層醫院價(jià)格相對較低但需評估技術(shù)條件。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響自費金額。

4、重復治療:

復雜結石可能需要多次碎石,每次治療均會(huì )產(chǎn)生檢查費、麻醉費等附加費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿道結石怎么快速緩解

尿道結石可通過(guò)大量飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外沖擊波碎石等方式快速緩解。尿道結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結石的飲料。

2、藥物鎮痛

劇痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。這些藥物能緩解輸尿管痙攣,但須排除胃腸出血等禁忌癥。

3、體位調整

針對不同部位的結石采取特定體位:下段結石可做踮腳跳躍動(dòng)作,上段結石建議側臥屈膝位。配合熱敷腰腹部能放松輸尿管平滑肌。

4、體外碎石

直徑超過(guò)5毫米的結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀,術(shù)后需留置雙J管。

發(fā)作期間避免食用菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,結石排出后建議完善代謝評估并定期復查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
做腎臟結石b超需要空腹憋尿嗎

腎臟結石B超檢查通常需要憋尿但無(wú)須空腹。檢查準備主要涉及膀胱充盈度、飲食限制、檢查時(shí)機、特殊人群注意事項等因素。

1、膀胱充盈度

檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,便于超聲波清晰顯示輸尿管下段及膀胱入口處的結石,建議檢查前1小時(shí)飲用500-800毫升水。

2、飲食限制

普通腎臟B超無(wú)須空腹,但若需同時(shí)檢查肝膽等上腹部器官,則需空腹8小時(shí)以上避免腸氣干擾。

3、檢查時(shí)機

急診情況下可不嚴格憋尿,但可能影響結石檢出率;復查患者建議保持與初檢一致的準備條件。

4、特殊人群

孕婦或心力衰竭者需控制飲水量,糖尿病患者空腹檢查時(shí)需注意低血糖風(fēng)險,兒童需家長(cháng)協(xié)助飲水控制。

檢查后及時(shí)排尿避免尿潴留,若發(fā)現結石建議增加每日飲水量至2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石對人體的影響大嗎

腎結石多數情況下不會(huì )造成嚴重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結石的影響主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

1、疼痛影響

小結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。

2、感染風(fēng)險

結石梗阻尿路可能導致細菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現為發(fā)熱、寒戰、尿頻尿急等癥狀。

3、腎功能損害

長(cháng)期梗阻未處理可能造成腎積水,導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全。

4、代謝異常

結石復發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題,需進(jìn)一步排查病因。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲,出現血尿或持續腰痛應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
什么原因引起腎結石什么

腎結石可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過(guò)量攝入鈉鹽增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結石形成。需限制每日鹽分攝入低于5克,減少腌制食品。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復腰痛、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需根據病原學(xué)檢查選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石腹股溝疼是到哪了

輸尿管結石引起的腹股溝疼痛通常提示結石已移動(dòng)至輸尿管下段。疼痛可能由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。

1. 結石嵌頓:

結石卡壓在輸尿管下段時(shí)直接刺激神經(jīng),表現為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石。

2. 輸尿管痙攣:

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰放射??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染:

結石梗阻導致細菌滋生,可能出現發(fā)熱伴疼痛加劇。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。

4. 尿液淤積:

完全梗阻時(shí)引起腎盂內壓升高,疼痛持續且向睪丸或陰唇放射。必要時(shí)需行輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
做b超查腎結石需要空腹嗎

腎結石B超檢查通常無(wú)須空腹,檢查準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。

1、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結石顯影,建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升,但無(wú)須嚴格空腹。

2、結石位置:

腎盂或上段輸尿管結石受進(jìn)食影響較小,而靠近十二指腸的結石可能因腸氣干擾需調整體位檢查。

3、設備分辨率:

高頻探頭對微小結石檢出率高,低回聲結石在空腹與非空腹狀態(tài)下顯影差異不明顯。

4、腸道氣體:

腹脹明顯者可嘗試排便后檢查,但普通飲食不會(huì )顯著(zhù)影響腎實(shí)質(zhì)及較大結石的超聲成像。

檢查前避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查后按醫囑復查或完善其他影像學(xué)檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性疾病,這種疾病帶給患者的痛苦非常多,需要及時(shí)治療松梅樂(lè )就是一種可以用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的藥物,此藥在市面上,很多藥店都可以買(mǎi)到需要的患者可以直接去藥店買(mǎi)回來(lái)試一試,下面小編來(lái)給大家介紹一下類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎使用松梅樂(lè )后可能會(huì )有哪些不良反應?
樂(lè )松注意事項是什么?說(shuō)明書(shū)是什么
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于生活中常見(jiàn)的一種慢性疾病,為防止該疾病急劇惡化,對于患者來(lái)講要做到早發(fā)現早治療,要去正規的醫院進(jìn)行檢查,做好相關(guān)的診斷和護理工作,那么樂(lè )松注意事項是什么?說(shuō)明書(shū)是什么?樂(lè )松注意事項:1.要注意用消炎鎮痛藥治療是對癥治療。2.慢性疾病,手術(shù)后及
替比夫定片多少錢(qián)一盒呢
替比夫定片多少錢(qián)一盒?很多人都知道現在的醫學(xué)技術(shù)相對以前有了很大的進(jìn)步,在治療肝臟疾病上也有很多新的方法和藥品,替比夫定片就是其中比較常見(jiàn)的藥物,部分乙肝患者已經(jīng)在醫生的指導下使用,也有一些人群正在接觸這個(gè)藥物,可能會(huì )比較擔心價(jià)格的信息,不妨一起來(lái)看看下面的介
愛(ài)廷玖鹽酸達泊西汀片治療周期是多久?
我們都知道,疾病治療是有周期性的,我們的了疾病在進(jìn)行治療時(shí),要積極的配合醫生治療,切忌不要在沒(méi)治療好疾病前就放棄治療。無(wú)論是得的什么樣疾病,都要堅持對癥治療,并且科學(xué)用藥才能縮短治療周期,達到控制疾病的目的。那愛(ài)廷玖鹽酸達泊西汀片治療周期是多久?愛(ài)廷玖鹽酸達泊
晚上睡覺(jué)就鼻塞是什么原因

晚上睡覺(jué)時(shí)鼻塞可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等原因引起,通常表現為鼻黏膜充血、分泌物增多、呼吸不暢等癥狀。

1、過(guò)敏性鼻炎

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導致鼻黏膜水腫,建議保持臥室清潔并使用空氣凈化器,藥物可選氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

2、慢性鼻竇炎

細菌感染或鼻腔結構異??梢l(fā)炎癥,可能與免疫功能低下、反復感冒有關(guān),常伴隨黃膿涕和頭痛,治療可用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑。

3、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育或外傷導致的鼻腔結構畸形,可能引起單側持續性鼻塞,嚴重時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù),緩解癥狀可用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑、生理性海水鼻腔噴霧。

4、腺樣體肥大

兒童多見(jiàn),與反復呼吸道感染有關(guān),可能引發(fā)睡眠打鼾和張口呼吸,輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度需腺樣體切除手術(shù)。

睡前可用生理鹽水沖洗鼻腔,保持臥室濕度在50%左右,避免接觸毛絨玩具和寵物,若癥狀持續2周以上或出現憋醒需就診耳鼻喉科。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃病會(huì )引起右后背酸痛嗎

胃病可能引起右后背酸痛,常見(jiàn)于胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等疾病。右后背酸痛通常由內臟牽涉痛、炎癥刺激、神經(jīng)反射、器官病變等因素引起。

1. 內臟牽涉痛

胃部與右后背神經(jīng)支配存在重疊,胃部病變可能通過(guò)內臟牽涉痛放射至右后背,表現為酸痛。建議通過(guò)熱敷緩解癥狀,避免辛辣刺激性食物。

2. 炎癥刺激

胃炎或胃潰瘍可能導致胃酸分泌異常,刺激周?chē)M織引發(fā)炎癥反應,進(jìn)而引起右后背酸痛??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等藥物控制胃酸。

3. 神經(jīng)反射

胃部病變可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起右后背肌肉緊張,導致酸痛。建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)可進(jìn)行物理治療。

4. 器官病變

胃部病變合并膽囊炎或胰腺炎時(shí),炎癥可能直接刺激右后背周?chē)M織。通常伴隨腹痛、惡心等癥狀,需及時(shí)就醫明確診斷。

出現右后背酸痛伴胃部不適時(shí),建議避免油膩食物,保持規律飲食,若癥狀持續或加重應及時(shí)消化內科就診。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
新生兒腸絞痛一般要幾天

新生兒腸絞痛一般持續3-4天至數周,實(shí)際時(shí)間受到喂養方式、腸道發(fā)育、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應等多種因素的影響。

1、喂養方式:

母乳或配方奶喂養不當可能導致脹氣加重,建議少量多次喂養并拍嗝,母乳媽媽需避免攝入易產(chǎn)氣食物。

2、腸道發(fā)育:

嬰兒腸道蠕動(dòng)功能不完善易引發(fā)痙攣,可通過(guò)腹部按摩緩解,家長(cháng)需保持嬰兒俯臥位或飛機抱姿勢。

3、環(huán)境刺激:

噪音、強光等外界刺激可能延長(cháng)哭鬧時(shí)間,家長(cháng)需保持環(huán)境安靜溫暖,使用襁褓包裹增加安全感。

4、過(guò)敏反應:

牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素需就醫排查,表現為血便或濕疹,醫生可能建議改用深度水解配方奶粉。

家長(cháng)可記錄發(fā)作時(shí)間與緩解措施,若伴隨發(fā)熱、嘔吐或體重不增應及時(shí)兒科就診,日??膳浜弦嫔{理腸道菌群。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
腎痛有什么辦法可以緩解

腎痛可通過(guò)熱敷、調整飲水量、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腎痛通常由泌尿系統感染、腎結石、腎炎、腎囊腫等原因引起。

1、熱敷

輕度腎區疼痛可用溫熱毛巾敷于腰部,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于因受涼或輕度勞損引起的疼痛。

2、調整飲水量

每日飲水量保持在2000毫升左右,排尿量少者需增加飲水,排尿灼痛者需減少咖啡和濃茶攝入,有助于沖刷尿路。

3、藥物治療

細菌感染引起的腎盂腎炎可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素;腎結石疼痛可遵醫囑服用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物。

4、手術(shù)治療

直徑超過(guò)6毫米的腎結石需體外沖擊波碎石,復雜性腎囊腫或腫瘤需腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需監測腎功能變化。

出現持續腎痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需立即就醫,日常避免憋尿及高嘌呤飲食,急性發(fā)作期應臥床休息。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
外傷引起12胸椎壓縮性骨折該怎么康復

外傷引起的第12胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮痛、康復訓練等方式治療??祻瓦^(guò)程需結合骨折程度、年齡、基礎疾病等因素制定個(gè)性化方案。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對臥床4-6周,平臥時(shí)腰部墊軟枕保持脊柱過(guò)伸位,翻身時(shí)保持軀干軸線(xiàn)一致,避免扭轉或彎曲動(dòng)作加重損傷。

2、支具固定

疼痛緩解后佩戴胸腰骶支具8-12周,選擇硬質(zhì)矯形器限制脊柱前屈和旋轉,逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間,每2小時(shí)平臥休息緩解壓力。

3、藥物鎮痛

可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物控制疼痛,合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨松治療。

4、康復訓練

傷后6周開(kāi)始腰背肌等長(cháng)收縮訓練,12周后逐步進(jìn)行橋式運動(dòng)、俯臥伸展等核心肌群鍛煉,配合超聲波、低頻電刺激等物理治療促進(jìn)骨愈合。

康復期間需補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶、50g豆制品及適量深色蔬菜,避免負重、久坐及劇烈運動(dòng),定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃炎和膽囊炎怎么區分

胃炎和膽囊炎可通過(guò)疼痛部位、伴隨癥狀、誘發(fā)因素及檢查結果區分,主要差異體現在上腹中部痛與右上腹痛、消化紊亂與黃疸發(fā)熱、飲食刺激與油膩食物誘發(fā)、胃鏡與超聲影像特征。

1、疼痛部位

胃炎多表現為上腹中部隱痛或灼燒感;膽囊炎典型癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,可向右肩背部放射。

2、伴隨癥狀

胃炎常伴反酸、噯氣、惡心;膽囊炎易出現黃疸、發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性,嚴重者可見(jiàn)皮膚鞏膜黃染。

3、誘發(fā)因素

胃炎發(fā)作多與辛辣飲食、酒精或藥物刺激相關(guān);膽囊炎常由進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)膽絞痛。

4、檢查特征

胃炎確診需胃鏡觀(guān)察黏膜充血水腫;膽囊炎通過(guò)超聲可見(jiàn)膽囊增大、壁增厚或合并膽結石。

出現持續腹痛建議盡早就醫,日常需避免暴飲暴食,膽囊炎患者應嚴格限制高脂飲食。

咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
先天性的梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性會(huì )遺傳給寶寶嗎

先天性梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性可能通過(guò)母嬰垂直傳播傳染給寶寶,但并非傳統意義上的遺傳病。傳播概率主要與母親抗體滴度、孕期是否規范治療、分娩方式等因素有關(guān)。

1、抗體滴度影響

母親體內梅毒螺旋體非特異性抗體滴度越高,胎兒感染風(fēng)險越大。孕期需定期復查快速血漿反應素試驗滴度,滴度上升或持續高值提示需加強治療。

2、孕期治療時(shí)機

妊娠早期規范使用芐星青霉素治療可使傳播率降至極低。孕晚期才開(kāi)始治療可能無(wú)法完全阻斷傳播,胎兒仍可能發(fā)生先天性梅毒。

3、胎盤(pán)屏障功能

梅毒螺旋體通常在妊娠18周后突破胎盤(pán)屏障。孕早期完成治療可最大限度保護胎盤(pán)屏障完整性,減少病原體穿透概率。

4、分娩方式選擇

未經(jīng)治療的孕婦陰道分娩會(huì )增加新生兒接觸感染風(fēng)險。剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)道感染概率,但不能完全避免宮內已發(fā)生的傳播。

所有梅毒血清固定狀態(tài)孕婦均需在孕早期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估,新生兒出生后須立即進(jìn)行非特異性抗體檢測與腦脊液檢查,必要時(shí)預防性使用青霉素。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
唐氏兒嬰兒時(shí)癥狀是什么

唐氏綜合征嬰兒期癥狀主要表現為肌張力低下、特殊面容、發(fā)育遲緩、先天性心臟病等特征。

1、肌張力低下

新生兒期即可出現全身肌肉松弛,表現為肢體柔軟無(wú)力,仰臥時(shí)呈蛙狀體位,家長(cháng)需注意喂養時(shí)防止嗆咳,可通過(guò)康復訓練改善運動(dòng)功能。

2、特殊面容

典型特征包括眼距寬、鼻梁低平、外眼角上斜、耳位低等,部分患兒伴有伸舌習慣,家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)口腔發(fā)育情況。

3、發(fā)育遲緩

運動(dòng)、語(yǔ)言、認知等發(fā)育里程碑普遍延遲,如3月齡仍不能抬頭,家長(cháng)需盡早開(kāi)展早期干預訓練,促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

4、先天性疾病

約半數患兒合并先天性心臟病或消化道畸形,表現為喂養困難、呼吸急促等癥狀,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診并及時(shí)治療。

建議家長(cháng)定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,保證充足營(yíng)養攝入,避免呼吸道感染等并發(fā)癥,發(fā)現異常及時(shí)至兒科或遺傳代謝科就診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌的早期癥狀主要有哪些

胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、體重下降等表現,部分患者可能伴隨反酸噯氣或黑便。

1、上腹隱痛

疼痛多位于劍突下,呈間歇性鈍痛,與飲食無(wú)明確關(guān)聯(lián)。早期易被誤認為胃炎,建議胃鏡檢查明確診斷。

2、食欲減退

對食物興趣降低,尤其厭惡油膩肉類(lèi),可能與胃黏膜損傷導致的消化功能減退有關(guān)。

3、餐后飽脹

進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,常伴惡心感,由胃蠕動(dòng)功能減弱或幽門(mén)部占位性病變引起。

4、體重下降

非刻意減重情況下,半年內體重下降超過(guò)原體重的5%,需警惕腫瘤消耗或進(jìn)食障礙。

出現上述癥狀持續兩周以上應盡早就診,日常注意規律飲食、限制腌制食品攝入,40歲以上人群建議定期胃部體檢。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩子得了流感怎么辦

兒童流感可通過(guò)抗病毒治療、退熱處理、補液護理、預防并發(fā)癥等方式干預。流感通常由病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、合并細菌感染等原因引起。

1、抗病毒治療

奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可直接抑制流感病毒復制,需在發(fā)病48小時(shí)內使用。帕拉米韋注射液適用于重癥患兒靜脈給藥。

2、退熱處理

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)家長(cháng)需按醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬,禁止交替用藥。物理降溫可采用溫水擦浴,避免酒精擦拭和捂汗。

3、補液護理

家長(cháng)需少量多次補充口服補液鹽,觀(guān)察尿量防止脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻次,拒絕進(jìn)食者需就醫評估靜脈補液。

4、預防并發(fā)癥

密切監測耳痛、氣促等表現,警惕中耳炎或肺炎。免疫功能異?;純嚎煽紤]預防性使用抗生素,但須嚴格遵循醫囑。

患兒應單獨使用餐具并每日消毒,保持房間通風(fēng)?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),接種流感疫苗可降低再次感染概率。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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