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老年人腰痛的原因有哪些及治療方法

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老年人食管裂孔疝能自愈嗎
老年人食管裂孔疝是指腹腔內臟器(關(guān)鍵是胃)經(jīng)過(guò)膈食管裂孔加入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中比較普遍者,達90%以上。老年人因為機體免疫力消退,肝臟的解毒功能下降,在飲食中應忌食一切腐敗變質(zhì)的食品及半死的甲魚(yú)、螃蟹。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
老年人腦梗塞怎么辦
老年人腦梗塞是臨床上常見(jiàn)的疾病,如果老年人發(fā)生腦梗塞,可以這樣做:1、如果發(fā)病在溶栓的時(shí)間窗內,在排除溶栓禁忌癥以后,就可以積極地溶栓治療;2、藥物治療,常用的有抗血小板的藥物,是治療腦梗塞很重要的藥物,腦梗塞形成的大部分原因是由于血液中含有大量的血小板,導致血液凝固,形成血栓,堵塞大腦血管,所以就出現了腦梗塞情況,因此,這時(shí)候就需要使用一些抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷,該類(lèi)藥物長(cháng)期使用可能有引起消化道出血的風(fēng)險,老年人使用的時(shí)候一定要注意定期復查,密切觀(guān)察大便的情況。3、多與老年人溝通,很多老年人在出現腦埂塞以后情緒會(huì )變得比較低落,有時(shí)候還會(huì )出現有抑郁傾向,這時(shí)候會(huì )變得比較孤僻,不愿意跟人交流,這時(shí)候家里人要多與他們溝通。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人尿道結石怎么辦

老年人尿道結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿道結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、增加飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量有助于稀釋尿液,減少結晶形成。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加心臟負擔。

2、調整飲食結構

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果有助于堿化尿液。

3、藥物治療

可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、血尿等癥狀??勺襻t囑使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物。

4、手術(shù)治療

可能與結石體積過(guò)大、梗阻嚴重等因素有關(guān),通常表現為劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀??刹捎皿w外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
老年人肺性腦病應該做哪些檢查?
血氣分析:paO2&60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如paCO2改變明顯。實(shí)際的pH取決于碳酸氫根與paO2的比例。當paCO2升高,但pH≥7.35時(shí),稱(chēng)為代償性呼吸性酸中毒,如pH&7.35時(shí)則稱(chēng)為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見(jiàn)的情況是患者在吸氧狀態(tài)下作動(dòng)脈血氣分析,paCO2升高,但paO2>60mmHg,這是Ⅱ型呼衰吸氧后的表現。 胸片提示肺部感染或肺占位病變。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
老年人低鈉血癥是什么?
血鈉正常值為142mmol/L135~145mmol/L,血鈉低于135mmol/L即為低鈉血癥。低鈉血癥是臨床上常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂,鈉與水二者是緊密聯(lián)系相互依賴(lài)的。血鈉濃度降低,一般情況下血漿的滲透壓也降低,故低鈉血癥又稱(chēng)低鈉性低滲綜合征。應明確測定的血漿鈉濃度并不能說(shuō)明體內鈉的總量和鈉在體內的分布情況,測定的血漿鈉濃度降低并非就能肯定體內缺鈉。如稀釋性低鈉血癥,其體內鈉的總量并不減少,有時(shí)甚至增多,但由于在其總體液中水的增加比鈉的增加比鈉的增加更為明顯,因而其血漿鈉濃度降低。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
老年人長(cháng)期便秘怎么辦
老年人如果長(cháng)期便秘這種情況屬于是胃腸的蠕動(dòng)緩慢導致的。出現這種情況的時(shí)候,平時(shí)應該注意多吃新鮮的水果和蔬菜。特別是多吃一些粗纖維的水果和蔬菜??梢远喑韵憬?、獼猴桃、草莓、芹菜、菠菜這些粗纖維的水果和蔬菜,能夠有潤腸通便的作用。平時(shí)盡量注意少吃辛辣刺激性的食物,或者是最好不吃這些食物,避免加重便秘的現象。在這期間還應該注意適量的多活動(dòng)。能夠促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。也能夠改善便秘的現象。如果便秘嚴重的時(shí)候,可以吃點(diǎn)益生菌一類(lèi)的藥物調理,也可以吃蘆薈膠囊治療。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
老年人白血病的早期癥狀有什么
老年患者白血病早期通常會(huì )有出血和發(fā)熱等癥狀,需要及時(shí)治療。1、出血:可表現為皮膚黏膜出血,如出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑等。也可表現為內出血,如嘔血、咯血和黑便等。還可以表現為顱內出血?;颊咝枰卺t生的指導下服用伊馬替尼等藥物治療,可有效緩解癥狀。2、發(fā)熱:一般不超過(guò)38攝氏度,若溫度高于38攝氏度,感染部位可為呼吸道、泌尿道和胃腸道等多部位感染,其中肺部感染常見(jiàn),可出現咳嗽和胸悶等癥狀?;颊咝枰卺t生的指導下服用布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林等藥物治療,可有效緩解癥狀。白血病的老年患者需要注意飲食營(yíng)養,以含高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白食物為主,忌食油膩食物,以免病情加重。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人骨髓增生異常綜合征能不能治好
老年骨髓增生異常綜合征,也稱(chēng)MDS,因普遍全血細胞縮小,因此能夠出現為1.血虛的病癥:乏力,疲倦,的是食欲消退;2.傳染的病癥:白細胞低,免疫力差,因此常合并呼吸道傳染,腸道感染,出現為發(fā)熱,咳嗽,腹瀉等;3.出血的癥狀:鼻出血,牙齦出血,皮膚瘀斑等。保護營(yíng)養平衡飲食油膩,平常要多喝水,戒煙酒。保護營(yíng)養平衡飲食油膩,平常要多喝水,戒煙酒。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
老年人腰疼腿疼怎么回事
老年人腰疼腿疼可能是患有腰椎間盤(pán)突出癥或者是腰椎管狹窄等情況導致,這些情況可能會(huì )壓迫脊神經(jīng),甚至是牽連坐骨神經(jīng),所以老年人會(huì )出現腰疼腿疼的情況。老年人出現腰疼腿疼一定要明確具體原因,然后進(jìn)行對因治療。與此同時(shí)也可以針對腰疼的癥狀進(jìn)行對癥治療,可以使用止痛藥物,比如布洛芬等非甾體抗炎藥,還可以使用有舒筋通絡(luò )功效的藥酒來(lái)緩解疼痛,比如壯骨藥酒,能夠促進(jìn)全身氣血運行順暢,對于緩解腰疼腿疼是有一定作用的。如需用藥或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識,可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫生或者藥師,在其指導下合理用藥。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
老年人粉碎性骨折還可以痊愈嗎
老年人的粉碎性骨折只要治療恰當是可以痊愈的,因為老年人骨折以后由于骨質(zhì)疏松,骨折一般粉碎的比較多一些而且移位的也比較多,手術(shù)只要能達到一個(gè)復位和非常合適的固定,愈合都是沒(méi)有什么太大問(wèn)題的,只是愈合的時(shí)間要長(cháng)一些。愈合以后并發(fā)癥,像關(guān)節僵硬、肌肉萎縮可能也要重一些,只能靠以后的功能鍛煉進(jìn)行預防和治療,老年人粉碎性骨折在治療的時(shí)候一定要考慮病人粉碎性骨折愈合治療的時(shí)間長(cháng),老年人一定要增加足夠的營(yíng)養,來(lái)保證他骨折能夠順利的愈合。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人長(cháng)期便秘怎樣治療
老年人長(cháng)期便秘可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、養成排便習慣、藥物治療、中醫調理等方式改善。長(cháng)期便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。1、調整飲食每日攝入足夠水分,建議飲用溫開(kāi)水...
老年人鼻子流鼻血是怎么引起的
老年人鼻子流鼻血可能與鼻腔干燥、高血壓、鼻腔炎癥、鼻腔腫瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱、血壓波動(dòng)、局部感染或占位性病變、血液系統異常等均可誘發(fā)鼻出血,建議及時(shí)就醫明確病因。1、鼻腔干燥老年人鼻腔黏膜腺體萎縮...
老年人血壓正常范圍是多少
老年人血壓正常范圍通常為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱。血壓測量結果可能受測量時(shí)間、情緒狀態(tài)、測量姿勢等因素影響,建議在安靜狀態(tài)下多次測量取平均值。血壓是血液在血管內流動(dòng)時(shí)對血管壁產(chǎn)生的壓力,收縮壓...
老年人白痰多怎么治療
老年人白痰多可通過(guò)調整飲食、保持空氣濕潤、遵醫囑使用祛痰藥物、中醫調理、霧化治療等方式緩解。白痰多可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏反應、空氣干燥、脾胃虛弱等因素有關(guān)。1、調整飲食適量飲用溫開(kāi)水有助于稀釋痰液,減少痰液...
治療老年人房顫的藥物
治療老年人房顫的藥物主要有胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、地高辛片、華法林鈉片等。房顫可能與心臟結構異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥。1、胺碘酮片胺碘酮...
老年人便秘怎么治療老年人便秘怎么治療
老年人便秘可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、建立排便習慣、藥物治療、中醫調理等方式治療。老年人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。1、調整飲食增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,老年人...
老年人甲亢性心臟病如何診治
老年人甲亢性心臟病可通過(guò)抗甲狀腺藥物治療、β受體阻滯劑控制心率、放射性碘治療、手術(shù)治療及綜合管理等方式診治。該病通常由甲狀腺功能亢進(jìn)導致心臟負荷增加、心肌代謝異常等因素引起,表現為心悸、心律失常、心力衰竭等癥狀。1、抗甲...
老年人得了頸椎病怎么治療
老年人頸椎病可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預。頸椎病通常與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損、骨質(zhì)增生等因素相關(guān),可能表現為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。1、生活方式調整避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢,使用符...
老年人總便秘怎么辦
老年人總便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、建立排便習慣、藥物治療、中醫調理等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、腸道疾病、精神壓力等因素引起。1、調整飲食增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每...
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治療尿道結石需要多少錢(qián)

治療尿道結石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大小

較小結石可通過(guò)藥物排石治療,費用約5000-8000元;較大結石需體外沖擊波碎石,費用約10000-15000元。

2、治療方法

輸尿管鏡碎石取石術(shù)費用約15000-20000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用約20000-30000元。

3、醫院級別

三甲醫院手術(shù)費用比二級醫院高20%-30%,但設備和技術(shù)更完善。

4、并發(fā)癥處理

合并尿路感染需增加抗生素治療費用,出現腎功能損害需延長(cháng)住院時(shí)間。

建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
治輸尿管結石得多少錢(qián)

治療輸尿管結石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用約5000-8000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,費用增加至8000-15000元。

2、治療方式:

藥物保守治療成本最低;體外沖擊波碎石單次約6000元;輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)費用通常15000-20000元。

3、醫院等級:

三級醫院手術(shù)費比二級醫院高30%-50%,但復雜病例建議選擇設備完善的三甲醫院。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需延長(cháng)住院時(shí)間并使用抗生素,費用可能增加3000-5000元。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
七個(gè)月寶寶出疹子應注意什么

七個(gè)月寶寶出疹子可能是幼兒急疹、濕疹、痱子或過(guò)敏反應等引起,家長(cháng)需注意觀(guān)察疹子形態(tài)、伴隨癥狀及體溫變化,采取針對性護理措施。

1. 觀(guān)察癥狀

家長(cháng)需記錄疹子分布范圍、顏色(紅/白/紫)、是否凸起,是否伴隨發(fā)熱、瘙癢或哭鬧。發(fā)熱超過(guò)38.5℃或疹子快速擴散需及時(shí)就醫。

2. 皮膚護理

保持皮膚清潔干燥,用溫水輕拭疹子區域,避免抓撓。選擇無(wú)香料嬰兒潤膚霜,濕疹可短期使用弱效激素藥膏氫化可的松。

3. 衣物調整

穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)。室溫維持在24-26℃,出汗后及時(shí)更換衣物,減少痱子發(fā)生概率。

4. 飲食排查

暫停新添加的輔食,母乳喂養母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。過(guò)敏反應可口服西替利嗪滴劑,但須遵醫囑。

疹子未消退或出現化膿、嗜睡等癥狀應立即就診,日常避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,哺乳前后清潔母親雙手減少感染風(fēng)險。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
喉嚨里長(cháng)了個(gè)疙瘩如何消除

喉嚨里長(cháng)疙瘩可能由咽喉炎、扁桃體炎、會(huì )厭囊腫或喉部腫瘤引起,可通過(guò)藥物治療、局部處理、物理治療或手術(shù)消除。

1、咽喉炎

常見(jiàn)于細菌或病毒感染,表現為咽痛、異物感??勺襻t囑使用阿莫西林膠囊、蒲地藍消炎口服液、西地碘含片,配合淡鹽水漱口。

2、扁桃體炎

多由鏈球菌感染導致,伴隨發(fā)熱、吞咽困難。需用頭孢克洛分散片、藍芩口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑,急性期需臥床休息。

3、會(huì )厭囊腫

黏液潴留形成的良性腫物,較大時(shí)需喉鏡下切除。小囊腫可觀(guān)察,合并感染時(shí)使用克拉霉素片、醋酸潑尼松片、西瓜霜噴劑。

4、喉部腫瘤

需喉鏡活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。疑似腫瘤應立即就診,禁止自行用藥。

避免辛辣刺激飲食,用加濕器保持咽喉濕潤,出現呼吸困難、咯血等癥狀需急診處理。所有藥物均須在醫生指導下使用。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
乳腺囊腫癌變的早期癥狀有哪些

乳腺囊腫癌變的早期癥狀可能包括無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、腋窩淋巴結腫大。乳腺囊腫本身多為良性,但需警惕上述異常變化。

1、無(wú)痛性腫塊

乳腺組織中出現質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊,可能與囊腫內細胞異常增生有關(guān)。建議通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì),必要時(shí)行穿刺活檢。

2、乳頭溢液

單側乳頭自發(fā)排出血性或漿液性液體,可能提示導管內病變。需進(jìn)行乳管鏡檢查,排除導管內乳頭狀瘤或癌變可能。

3、皮膚改變

乳房皮膚出現酒窩征或橘皮樣外觀(guān),常因腫瘤侵犯Cooper韌帶導致。此類(lèi)癥狀需立即就醫,結合MRI評估腫瘤浸潤范圍。

4、淋巴結腫大

同側腋窩淋巴結質(zhì)地變硬、活動(dòng)度降低,可能提示癌細胞轉移。需進(jìn)行淋巴結活檢明確分期,指導后續治療方案制定。

定期乳腺自查與影像學(xué)篩查是關(guān)鍵,發(fā)現異常應及時(shí)至乳腺外科就診,避免過(guò)度焦慮但須保持警惕。

李竹林 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
尖銳濕疣一般多少時(shí)間會(huì )復發(fā)

尖銳濕疣復發(fā)時(shí)間一般為3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到免疫力水平、病毒載量、治療方式、生活習慣等多種因素的影響。

1、免疫力水平

免疫功能低下者復發(fā)概率較高,HIV感染者或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者需定期復查。

2、病毒載量

高危型HPV病毒持續感染會(huì )導致病灶反復發(fā)作,病毒分型檢測可評估復發(fā)風(fēng)險。

3、治療方式

激光或冷凍等物理治療復發(fā)率約20-30%,聯(lián)合光動(dòng)力治療可降低至10%以下。

4、生活習慣

吸煙酗酒會(huì )抑制局部免疫功能,保持會(huì )陰清潔干燥有助于減少復發(fā)。

建議復發(fā)期間避免性接觸,定期進(jìn)行醋酸白試驗復查,同時(shí)補充維生素A/C/E增強黏膜抵抗力。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
艾滋病小紅點(diǎn)的特征是什么

艾滋病相關(guān)小紅點(diǎn)通常表現為皮膚黏膜的早期癥狀,可能由免疫系統受損、機會(huì )性感染、藥物反應或合并其他皮膚病等因素引起。

1、免疫系統受損:

HIV病毒攻擊CD4+T細胞導致免疫力下降,可能引發(fā)非特異性皮疹,表現為軀干或四肢散在紅色斑丘疹,可遵醫囑使用抗病毒藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。

2、機會(huì )性感染:

合并真菌或病毒感染時(shí)可能出現特征性皮損,如口腔念珠菌感染的白膜周?chē)t暈,或帶狀皰疹群集性水皰伴紅斑,需針對病原體使用氟康唑、阿昔洛韋等藥物。

3、藥物不良反應:

抗逆轉錄病毒治療可能引發(fā)藥疹,表現為對稱(chēng)性瘙癢性紅斑,常見(jiàn)于使用奈韋拉平、阿巴卡韋等藥物時(shí),需及時(shí)調整用藥方案。

4、合并皮膚?。?p>脂溢性皮炎或銀屑病等慢性皮膚病在HIV感染者中發(fā)生率增高,表現為頭皮、眉弓等部位的紅色鱗屑性斑塊,可局部使用酮康唑洗劑或糖皮質(zhì)激素。

出現不明原因皮膚紅點(diǎn)伴持續發(fā)熱、消瘦等癥狀時(shí),建議立即進(jìn)行HIV抗體檢測,日常需避免抓撓皮損并保持皮膚清潔。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
主動(dòng)脈瓣輕度反流是怎么回事

主動(dòng)脈瓣輕度反流可能由瓣膜退行性變、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等原因引起,可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物控制、生活方式調整、必要時(shí)手術(shù)修復等方式干預。

1、瓣膜退行性變

年齡增長(cháng)導致瓣膜結構老化,彈性減弱引起閉合不全。建議每年心臟超聲復查,避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑美托洛爾緩解心臟負荷。

2、高血壓

長(cháng)期血壓升高使主動(dòng)脈根部擴張,牽拉瓣膜導致關(guān)閉不全。需嚴格監測血壓,低鹽飲食,常用降壓藥包括鈣拮抗劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。

3、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應造成瓣膜瘢痕形成,常伴隨關(guān)節疼痛、發(fā)熱病史。急性期需青霉素抗感染,慢性期可選用地高辛強心、華法林抗凝,嚴重者需行瓣膜成形術(shù)。

4、感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物和穿孔,多伴有持續高熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素,合并心力衰竭時(shí)可用托拉塞米利尿,發(fā)生瓣膜損毀需急診手術(shù)置換。

保持規律作息與適度有氧運動(dòng),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,每6-12個(gè)月復查心臟超聲評估反流進(jìn)展。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
如何有效的治療腎下盞結石

腎下盞結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、增加飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積。建議避免高草酸食物,如菠菜、濃茶,可適量補充檸檬酸鉀調節尿液酸堿度。

2、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等作用機制有關(guān)。

3、體外沖擊波碎石:

適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。治療后可能出現血尿、腎絞痛,需配合藥物排石和影像學(xué)復查。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對復雜結石或碎石失敗病例,通過(guò)微創(chuàng )通道直接取出結石。術(shù)后需監測發(fā)熱、出血等并發(fā)癥,必要時(shí)留置腎造瘺管。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適度跳躍運動(dòng)有助于預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
多發(fā)性輸尿管結石有什么癥狀

多發(fā)性輸尿管結石的癥狀包括腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐等,嚴重時(shí)可出現腎積水或感染性休克。

1、腰部鈍痛

結石移動(dòng)刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛,多位于患側肋脊角或腹部,呈間歇性發(fā)作??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等緩解疼痛。

2、血尿

結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂,表現為鏡下血尿或肉眼血尿。建議增加飲水量,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

3、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區引起排尿反射亢進(jìn),可能伴隨排尿困難??蓢L試熱敷下腹部,嚴重時(shí)需采用坦索羅辛膠囊、托特羅定片、索利那新片等藥物改善癥狀。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應,常與腎絞痛同時(shí)出現。建議暫時(shí)禁食,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司瓊注射液等止吐藥物。

出現發(fā)熱、無(wú)尿等嚴重癥狀需立即就醫,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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