醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腺肌癥可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、激素治療等方式控制癥狀，但難以完全根治。疾病管理效果與病灶范圍、年齡、生育需求等因素相關(guān)。

  1、藥物治療：

  非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，激素類(lèi)藥物如左炔諾孕酮宮內緩釋系統可抑制內膜增生，GnRH-a類(lèi)藥物如亮丙瑞林能暫時(shí)閉經(jīng)縮小病灶。

  2、手術(shù)治療：

  子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求的重癥患者，病灶切除術(shù)可保留子宮但復發(fā)概率較高。手術(shù)選擇需綜合評估患者年齡及生育意愿。

  3、介入治療：

  子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使病灶萎縮，高強度聚焦超聲利用熱效應消融病灶。介入治療創(chuàng )傷小但可能影響卵巢功能。

  4、激素治療：

  孕激素類(lèi)藥物如地諾孕素可抑制異位內膜生長(cháng)，口服避孕藥能控制月經(jīng)量。長(cháng)期使用需監測肝功能及血栓風(fēng)險。

  建議患者定期婦科檢查，避免劇烈運動(dòng)加重痛經(jīng)，可嘗試熱敷緩解疼痛，保持均衡飲食有助于控制炎癥反應。