醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石反復發(fā)作可通過(guò)調整飲食結構、增加液體攝入、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預。結石形成通常與代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食高草酸等因素有關(guān)。

  1、調整飲食結構

  減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，限制每日鈉鹽不超過(guò)5克。尿酸結石患者需控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，可適當增加柑橘類(lèi)水果攝入。

  2、增加液體攝入

  每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋?zhuān)纬傻S色尿量為宜。夜間排尿后建議補充200毫升水，防止尿液過(guò)度濃縮。

  3、藥物治療

  草酸鈣結石可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒，尿酸結石可用別嘌呤醇片，感染性結石需配合抗生素如左氧氟沙星片。藥物需根據結石成分分析結果選擇。

  4、體外沖擊波碎石

  對于直徑超過(guò)6毫米的腎盂結石或輸尿管上段結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。術(shù)后需配合藥物排石治療，并定期復查超聲監測殘石情況。

  建議完善24小時(shí)尿液成分分析明確結石類(lèi)型，長(cháng)期結石患者每半年復查泌尿系超聲，日常避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。