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新生兒黃疸20天還沒(méi)退怎么辦

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問(wèn)題描述:新生兒黃疸20天還沒(méi)退怎么辦

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新生兒黃疸和母乳有關(guān)系嗎
新生兒再次出現黃疸的情況,大多數考量是生理性的黃疸比較多見(jiàn),但如果吃母乳以后,黃疸嚴重,也可能會(huì )與母乳關(guān)于,這種情況就屬于母乳性的黃疸,一般生理性的黃疸在降生5~7天后已經(jīng)開(kāi)始消褪,10~14天大多數消褪干凈,如果這個(gè)階段仍然黃疸比較明顯,一般就需要有積極的運用退黃膽的藥物救治,必要時(shí)如果是母乳性的黃疸,就需要有適當的斷掉母乳。需要聲明注意根據您的情況,要給孩子多補充鈣質(zhì),可以給孩子食一些蝦仁。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
新生兒黃疸多久能退
生理性黃疸消退的時(shí)間是比較早,一般情況下足月的孩子,兩周之內消退黃疸就稱(chēng)為正常黃疸消退。但是有一部分孩子,因為是純母乳喂養,消失的時(shí)間要長(cháng)一些,如果黃疸長(cháng)期不退或者退而復現,孩子又出現了生長(cháng)發(fā)育不好、吃奶的情況和發(fā)育狀況不佳,這時(shí)候要考慮它可能合并一些外科疾病,需要到醫院來(lái)讓醫生診斷一下。如果孩子黃疸時(shí)間比較長(cháng),但是孩子生長(cháng)發(fā)育非常好,又是純母乳喂養的情況,家長(cháng)不必驚慌,可以到醫院進(jìn)行咨詢(xún),如果沒(méi)有出現非常嚴重的黃疸情況,回家以后可以繼續喂養。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸有什么癥狀和反應
新生兒出現黃疸后,孩子的面部、脖子或者是身體的皮膚會(huì )出現淺黃色,五六天之后皮膚就會(huì )恢復正常。如果是比較嚴重的黃疸,可能會(huì )從頭蔓延到全身,大概會(huì )持續一個(gè)星期以上。如果是早產(chǎn)兒,可能會(huì )持續一個(gè)月左右。生理性的黃疸除了身體發(fā)黃,沒(méi)有其他的癥狀。但是病理性的黃疸,可能就會(huì )出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。平時(shí)可以多帶孩子曬太陽(yáng),這樣也能夠減輕黃疸的癥狀。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
新生兒黃疸一天測幾次?
新生兒出生兩天后會(huì )出現黃疸,一般7天后逐漸消失,屬于生理性黃疸,如果持續時(shí)間較長(cháng),那么到醫院檢查黃疸值,如果黃疸值比較高,超過(guò)12.9,那么就是病理性黃疸,三次檢查的價(jià)值是不同的,這是正常的。如果測試低于12.9,那么您不必太擔心。通常,您可以讓您的孩子喝一些葡萄糖水適當。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
新生兒黃疸是什么原因
生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),包括膽紅素生成相對較多。肝細胞對膽紅素的攝取能力不足。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素水平升高所致。開(kāi)始可以是鞏膜、面部黃染,逐漸波及軀干、四肢及手足心等部位。目前寶寶滿(mǎn)月了黃疸仍未消退,說(shuō)明是病理性黃疸。如果是母乳喂養的寶寶,則母乳性黃疸不除外。寶寶嗜睡,吮乳困難、驚惕不安,說(shuō)明寶寶的病情嚴重。建議帶寶寶去正規的兒童醫院就診,進(jìn)一步查血中膽紅素水平等,并積極給予治療,以免延誤病情。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒黃疸是不是應該多吃人奶?
當然可以了這樣是最好的黃疸的寶寶喂不喂奶應該慎重,警惕母乳性黃疸的可能。母乳性黃疸的機理不清,可能和母乳中含高濃度的葡萄糖醛酸酶有關(guān),葡萄糖醛酸酶可催化結合膽紅素變?yōu)槲唇Y合膽紅素。如果暫停母乳兩天,黃疸迅速消退,膽紅素下降50%就應該考慮母乳性黃疸的可能,就必須禁止母乳
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒黃疸影響長(cháng)肉嗎
生理上不會(huì )。病理上會(huì )。新生兒黃疸的正常值以血清膽紅素為參考指標。只要足月嬰兒不超過(guò)204微摩爾/升(12毫克/升)。早產(chǎn)兒不超過(guò)255微摩爾/升(15毫克/升)是正常的。生理性黃疸患兒除皮膚發(fā)黃外。對食欲和精神影響不大。癥狀一般在一個(gè)月內自動(dòng)消失。病理性黃疸患兒不僅有皮膚變化。而且通常會(huì )哭鬧、吵鬧、拒絕母乳。在這種情況下。家長(cháng)必須盡快帶孩子去醫院治療。否則可能引起核黃疸。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸影響長(cháng)肉嗎?
生理性的絕不病理性的是會(huì )的。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參照指標只要足月兒不超過(guò)204μmol/L(12mg/dl早產(chǎn)兒不超過(guò)255μmol/L(15mg/dl)即為正常。生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染在食欲和精神方面都沒(méi)多大干而且一般在一個(gè)月內癥狀就會(huì )自行徹底消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變通常還又哭又鬧又拒這種情況下家長(cháng)必須盡快帶孩子到醫院了解救否則可能引起核黃疸。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
新生兒黃疸喝葡萄糖水有用嗎
新生兒會(huì )在出生后的三天內出現生理性黃疸的情況,可以給寶寶多喝水,讓他多排泄,可以代謝黃疸,當然也可以加適量的葡萄糖粉在開(kāi)水中。但是如果黃疸有加重的現象或者長(cháng)時(shí)間沒(méi)有消退,就有可能是病理性黃疸,這時(shí)就需要家長(cháng)帶孩子看醫生診斷治療。還可以帶孩子多曬曬太陽(yáng),可以選擇在早晨,陽(yáng)光不是很強烈的時(shí)間段,但是不要讓陽(yáng)光直接照射孩子的眼睛和會(huì )陰部,避免引發(fā)損傷。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
新生兒黃疸怎么辦?
再次出現新生兒黃疸可考慮讓新生兒裸體臥于光療箱中,雙目及睪丸用黑布遮蓋住,用單光或雙光照耀,持繼24——48小時(shí),膽紅素上升到7毫克/夸脫以下即可停止下來(lái)治療。還可考慮酶誘導劑:??丝顺R幩幬?,當然好些的不用藥也能能自愈,多喂糖水可使黃疸放慢消褪。但遇黃疸較嚴重時(shí)應予光療并作進(jìn)一步仔細檢查,以免摻雜病理性黃疸。以上是對"新生兒黃疸雙側額枕葉見(jiàn)片狀長(cháng)T1長(cháng)T"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
新生兒黃疸曬太陽(yáng)曬哪個(gè)部位
新生兒黃疸曬太陽(yáng)建議選擇四肢和背部裸露部位,避免陽(yáng)光直射眼睛與會(huì )陰部。光照療法通過(guò)皮膚吸收特定波長(cháng)光線(xiàn)促進(jìn)膽紅素代謝,主...
新生兒黃疸的護理有哪些呢
新生兒黃疸護理需結合光照療法、喂養調整和醫學(xué)監測,多數生理性黃疸可自行消退,病理性需及時(shí)就醫。關(guān)鍵措施包括增加母乳喂養頻...
新生兒黃疸怎么處理比較快
新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的現象,通常由于膽紅素代謝異常導致皮膚和眼白變黃。處理新生兒黃疸需要根據黃疸的嚴重程度和類(lèi)型采...
新生兒黃疸皮膚黑怎么回事
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新生兒黃疸指數正常值范圍
新生兒黃疸指數正常值范圍為出生后24小時(shí)內不超過(guò)6毫克/分升,48小時(shí)內不超過(guò)9毫克/分升,72小時(shí)內不超過(guò)12.9毫克/分升,72小時(shí)后不超?...
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哪種減肥方法效果最快最安全

減肥效果最快最安全的方法主要有控制飲食、增加運動(dòng)、行為干預、醫療輔助。具體選擇需結合個(gè)體健康狀況,避免極端減重方式。

1、控制飲食

減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每日熱量缺口控制在合理范圍,避免過(guò)度節食導致?tīng)I養不良。

2、增加運動(dòng)

每周進(jìn)行有氧運動(dòng)與抗阻訓練結合,如快走、游泳、器械訓練等,運動(dòng)強度循序漸進(jìn),配合飲食調整可提升減脂效率。

3、行為干預

通過(guò)記錄飲食日志、調整進(jìn)食速度、改善睡眠等方式建立健康習慣,認知行為療法有助于長(cháng)期維持減重效果。

4、醫療輔助

在醫生指導下可考慮奧利司他、利拉魯肽等藥物輔助,或使用胃內球囊等醫療器械,嚴重肥胖者需評估代謝手術(shù)指征。

減重期間建議定期監測體成分變化,保持每周0.5-1公斤的合理減重速度,避免使用減肥茶、瀉藥等不健康方式。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
宮頸癌篩查高危陽(yáng)性怎么辦

宮頸癌篩查高危陽(yáng)性可通過(guò)陰道鏡檢查、宮頸活檢、HPV分型檢測、免疫組化檢查等方式明確診斷。高危陽(yáng)性通常由持續高危型HPV感染、宮頸上皮內瘤變、免疫功能低下、遺傳易感性等原因引起。

1、陰道鏡檢查

通過(guò)醋酸染色和放大觀(guān)察宮頸組織形態(tài),可發(fā)現異常血管和病變區域。檢查前24小時(shí)避免陰道用藥或性生活,檢查后可能有輕微出血。

2、宮頸活檢

在陰道鏡引導下取可疑組織進(jìn)行病理檢查,是確診宮頸病變的金標準。術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,兩周內禁止盆浴和性生活。

3、HPV分型檢測

可明確感染的具體HPV亞型,16/18型陽(yáng)性需立即轉診陰道鏡。檢測結果陰性者建議3年后復查,陽(yáng)性者需根據分型決定隨訪(fǎng)間隔。

4、免疫組化檢查

通過(guò)檢測p16/Ki67蛋白表達輔助判斷病變程度。高級別病變患者需接受宮頸錐切術(shù),術(shù)后需定期隨訪(fǎng)HPV和細胞學(xué)。

發(fā)現高危陽(yáng)性后應避免焦慮,及時(shí)到婦科門(mén)診完善檢查,治療期間保持規律作息,適當補充硒元素和維生素E有助于增強免疫力。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
懷過(guò)孕的人還會(huì )有輸卵管阻塞嗎
懷過(guò)孕的人仍可能出現輸卵管阻塞,原因包括感染、手術(shù)創(chuàng )傷或盆腔炎癥等,治療可通過(guò)藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決。輸卵管阻塞可能由多種因素引起,包括感染、盆腔炎癥、手術(shù)創(chuàng )傷或子宮內膜異位癥。懷孕本身并不直接導致輸卵管阻塞,但妊娠期間或分娩后的感染、流產(chǎn)或宮外孕等并發(fā)癥可能增加阻塞風(fēng)險。盆腔炎癥性疾病是常見(jiàn)原因,細菌感染如淋病或衣原體感染可引發(fā)炎癥,導致輸卵管粘連或阻塞。子宮內膜異位癥也可能影響輸卵管功能,異常組織生長(cháng)可能阻塞輸卵管或干擾其正?;顒?dòng)。手術(shù)治療如剖宮產(chǎn)或輸卵管結扎術(shù)后,瘢痕組織形成也可能導致阻塞。治療輸卵管阻塞的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)。藥物治療適用于感染或炎癥引起的阻塞,常用藥物包括抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素或甲硝唑,抗炎藥物如布洛芬或萘普生也可緩解癥狀。手術(shù)治療如腹腔鏡手術(shù)可清除粘連或修復輸卵管,輸卵管造影術(shù)可診斷并疏通輕度阻塞,輸卵管再通術(shù)適用于嚴重阻塞病例。輔助生殖技術(shù)如體外受精IVF是治療輸卵管阻塞的有效方法,通過(guò)將卵子和精子在體外結合后植入子宮,繞過(guò)輸卵管問(wèn)題實(shí)現妊娠。預防輸卵管阻塞的關(guān)鍵在于及時(shí)治療感染和炎癥,避免不必要的盆腔手術(shù),保持良好的生殖健康習慣。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現和處理潛在問(wèn)題,減少輸卵管阻塞的風(fēng)險。懷過(guò)孕的人仍可能因多種原因出現輸卵管阻塞,但通過(guò)及時(shí)診斷和治療,結合藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù),可以有效解決這一問(wèn)題,提高妊娠成功率。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
下巴很多閉合性粉刺怎么治療

下巴閉合性粉刺可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、醫美治療等方式改善。閉合性粉刺通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平紊亂等原因引起。

1、局部清潔

皮脂分泌過(guò)多導致毛孔堵塞,建議使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。

2、外用藥物

毛囊角化異??蛇x用維A酸乳膏改善角質(zhì)代謝,伴隨炎癥時(shí)可用克林霉素磷酸酯凝膠,細菌感染可配合過(guò)氧苯甲酰凝膠。

3、口服藥物

激素水平紊亂需就醫排查多囊卵巢綜合征等疾病,嚴重者可短期服用異維A酸軟膠囊或螺內酯片調節皮脂分泌。

4、醫美治療

頑固性粉刺可選擇果酸煥膚或紅藍光治療,醫美操作后需加強防曬和保濕護理。

日常需避免擠壓粉刺,減少高糖高脂飲食攝入,選擇無(wú)油配方的護膚品維護皮膚健康狀態(tài)。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
冠心病患者可以劇烈運動(dòng)嗎

冠心病患者通常不建議進(jìn)行劇烈運動(dòng)。劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等急性心血管事件,日??蛇x擇散步、太極拳等低強度活動(dòng)。

1、心肌缺氧風(fēng)險

劇烈運動(dòng)會(huì )增加心肌耗氧量,冠狀動(dòng)脈狹窄患者易出現供需失衡,表現為胸痛、氣促等癥狀。建議通過(guò)藥物控制心率,如美托洛爾、硝酸異山梨酯等。

2、斑塊脫落危險

高強度運動(dòng)可能導致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,引發(fā)血栓栓塞?;颊咝瓒ㄆ趶筒楣诿}CTA,必要時(shí)服用阿司匹林抗血小板治療。

3、血壓波動(dòng)影響

運動(dòng)時(shí)血壓驟升可能損傷血管內皮,加重冠脈病變。應監測動(dòng)態(tài)血壓,避免收縮壓超過(guò)160毫米汞柱。

4、心功能代償不足

合并心功能不全者運動(dòng)耐量顯著(zhù)下降,易誘發(fā)急性心力衰竭。需通過(guò)心臟康復評估制定個(gè)體化運動(dòng)處方。

冠心病患者運動(dòng)前應完成心肺運動(dòng)試驗,運動(dòng)中攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現胸悶立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管結石怎么治療最好方法

輸尿管結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結石排出,減少新結石形成,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管黏膜水腫、腎絞痛有關(guān),術(shù)后需配合藥物排石。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結石,通過(guò)內鏡直接取出或激光碎石,通常伴隨血尿、感染風(fēng)險,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

急性發(fā)作期需限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,適當跳躍運動(dòng)輔助排石,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
脂溢性脫發(fā)和雄性激素脫發(fā)

脂溢性脫發(fā)和雄激素性脫發(fā)是兩種常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型,前者與皮脂分泌過(guò)多有關(guān),后者主要由雄激素水平異常導致。

1、脂溢性脫發(fā)

脂溢性脫發(fā)可能與頭皮油脂分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素有關(guān),通常表現為頭皮油膩、瘙癢等癥狀。日常需保持頭皮清潔,可遵醫囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等藥物。

2、雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)主要與遺傳因素和雙氫睪酮水平升高有關(guān),通常表現為發(fā)際線(xiàn)后移、頭頂稀疏等癥狀。治療可選用米諾地爾、非那雄胺等藥物,嚴重者需考慮植發(fā)手術(shù)。

3、發(fā)病機制

脂溢性脫發(fā)的發(fā)病機制涉及皮脂腺功能亢進(jìn),雄激素性脫發(fā)則與毛囊對雄激素敏感有關(guān)。兩者都可能伴隨毛囊微小化改變。

4、鑒別診斷

脂溢性脫發(fā)多伴有明顯頭皮癥狀,雄激素性脫發(fā)具有特定脫發(fā)模式。必要時(shí)可通過(guò)激素檢測、皮膚鏡等檢查明確診斷。

建議保持規律作息,避免高脂飲食,減少燙染頭發(fā)等損傷毛囊的行為,出現脫發(fā)癥狀應及時(shí)就醫評估。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
一個(gè)多月的寶寶便秘怎么辦

一個(gè)多月的寶寶便秘可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、補充水分、使用藥物等方式緩解。便秘通常由喂養不當、胃腸功能未成熟、水分不足、疾病因素等原因引起。

1、調整喂養

母乳喂養需確保母親飲食均衡,避免辛辣刺激食物;配方奶喂養需按比例沖泡,奶粉過(guò)濃易導致便秘。

2、腹部按摩

家長(cháng)需在寶寶清醒時(shí)以臍周為中心順時(shí)針按摩,每次5-10分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日可重復進(jìn)行。

3、補充水分

兩次喂奶間可喂少量溫開(kāi)水,母乳喂養無(wú)須額外補水,配方奶喂養可適當增加水分攝入。

4、藥物干預

頑固性便秘可遵醫囑使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,家長(cháng)需嚴格遵循劑量。

若便秘持續超過(guò)3天或伴隨嘔吐、腹脹,家長(cháng)需立即帶寶寶就醫排查先天性巨結腸等器質(zhì)性疾病。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
做了兩次激光祛痣都復發(fā)了怎么辦

激光祛痣復發(fā)可通過(guò)加強術(shù)后護理、選擇合適治療時(shí)機、聯(lián)合其他治療方式、排查潛在病因等方式處理。復發(fā)通常由治療深度不足、術(shù)后感染、黑色素細胞殘留、內分泌紊亂等原因引起。

1、加強術(shù)后護理

創(chuàng )面未完全愈合時(shí)接觸污染物可能導致感染復發(fā)。術(shù)后需保持創(chuàng )面干燥,避免抓撓,遵醫囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素預防感染。

2、選擇治療時(shí)機

夏季紫外線(xiàn)強烈時(shí)治療易刺激黑色素再生。建議秋冬季進(jìn)行治療,術(shù)后嚴格防曬三個(gè)月以上,可使用物理防曬霜配合遮陽(yáng)帽防護。

3、聯(lián)合治療方式

單純激光治療對交界痣可能效果有限??煽紤]聯(lián)合高頻電灼或手術(shù)切除,頑固性色素痣需病理檢查排除惡變可能。

4、排查潛在病因

激素水平異??赡艽碳ゐ爰毎偕?。女性患者建議檢查性激素六項,糖尿病患者需先控制血糖,必要時(shí)配合口服維A酸類(lèi)藥物調節角質(zhì)代謝。

反復復發(fā)需及時(shí)就醫排查黑色素瘤風(fēng)險,日常避免摩擦刺激痣體,治療期間暫停使用美白類(lèi)化妝品。

錢(qián)瑾 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院
子宮肌瘤6.5厘米能做微創(chuàng )嗎

直徑6.5厘米的子宮肌瘤多數情況下可以進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)。子宮肌瘤的手術(shù)方式選擇主要與肌瘤位置、患者癥狀、生育需求等因素相關(guān),具體需由醫生綜合評估。

1、肌瘤位置:

黏膜下或肌壁間肌瘤更適合宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù),若肌瘤位于特殊位置可能需開(kāi)腹手術(shù)。

2、癥狀嚴重度:

伴有嚴重貧血、壓迫癥狀時(shí)優(yōu)先考慮手術(shù),無(wú)癥狀的肌瘤可能暫緩治療。

3、生育需求:

有生育計劃者需評估肌瘤對妊娠的影響,必要時(shí)選擇肌瘤剔除術(shù)保留子宮。

4、惡變風(fēng)險:

快速增大或影像學(xué)提示惡變傾向的肌瘤需擴大手術(shù)范圍,此時(shí)微創(chuàng )可能受限。

建議術(shù)前完善超聲、核磁共振等檢查明確肌瘤性質(zhì),術(shù)后注意補充鐵劑糾正貧血,定期復查肌瘤變化情況。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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