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腎結石尿血多數情況無(wú)須急診處理，但若伴隨劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難需立即就醫。腎結石尿血的可能原因有結石移動(dòng)損傷尿道、尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統腫瘤。
1、結石移動(dòng)：結石劃傷輸尿管或膀胱黏膜導致出血，通常伴隨陣發(fā)性絞痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、尿路感染：結石合并感染時(shí)可能出現血尿伴尿頻尿急，可能與大腸桿菌感染有關(guān)，需進(jìn)行尿培養檢查，可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、凝血異常：長(cháng)期服用抗凝藥物或血小板減少可能導致血尿加重，需檢查凝血功能，必要時(shí)調整華法林鈉片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等用藥方案。
4、腫瘤病變：無(wú)痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤，可能與長(cháng)期吸煙接觸化工染料有關(guān)，需進(jìn)行膀胱鏡和CT檢查，確診后可能需經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等治療。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)嚴重疼痛或血尿加重時(shí)需急診處理，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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