醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎監不過(guò)關(guān)不一定要提前剖宮產(chǎn)。胎監異?？赡苡商核咧芷?、母體體位不當、臍帶受壓、胎盤(pán)功能減退等因素引起，需結合超聲、胎動(dòng)計數等綜合評估。

  1. 胎兒睡眠周期

  胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心率基線(xiàn)平穩，可能出現暫時(shí)性胎監不達標。建議左側臥位休息后重復監測，必要時(shí)可通過(guò)聲音刺激喚醒胎兒。

  2. 母體因素

  孕婦低血糖、脫水或仰臥位低血壓可能導致胎監異常?？赏ㄟ^(guò)進(jìn)食含糖食物、補液及改變體位改善，若持續異常需排除妊娠期高血壓等病理因素。

  3. 臍帶因素

  臍帶繞頸或受壓時(shí)可能出現變異減速，可能與羊水過(guò)少或胎兒活動(dòng)有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查評估臍血流，若合并晚期減速需考慮終止妊娠。

  4. 胎盤(pán)功能不全

  胎盤(pán)灌注不足導致胎兒缺氧時(shí)，胎監表現為基線(xiàn)變異減少伴晚期減速。需緊急處理，如吸氧、靜脈補液無(wú)效則需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  胎監異常孕婦應保持左側臥位，適量補充水分和能量，每日定時(shí)監測胎動(dòng)，若胎動(dòng)減少或胎監持續異常需立即就醫。