醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石引起腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

  2、體外碎石：

  針對直徑6-20毫米的腎結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石，通常與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)有關(guān)，可能伴隨尿頻尿急等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  用于處理較大腎結石或鹿角形結石，建立皮膚至腎臟的通道取出結石，多與復雜結石或解剖異常有關(guān)，術(shù)后需監測出血和感染。

  治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測腎積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。