醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腳后跟底麻木可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

  1、神經(jīng)壓迫

  久坐或鞋子過(guò)緊可能導致足底神經(jīng)受壓，表現為局部麻木感。建議更換寬松鞋具，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

  2、血液循環(huán)障礙

  寒冷刺激或血管病變會(huì )影響足部供血，導致麻木癥狀。日常注意足部保暖，適當抬高下肢促進(jìn)回流，若伴隨間歇性跛行需排查外周動(dòng)脈疾病，可使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等改善循環(huán)藥物。

  3、腰椎病變

  腰椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng)引起足跟放射痛及麻木。需通過(guò)腰椎MRI確診，急性期臥床休息，配合牽引治療，可選用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、普瑞巴林膠囊等緩解神經(jīng)根水腫藥物。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致末梢神經(jīng)損傷，表現為對稱(chēng)性麻木刺痛。需嚴格監測血糖，使用依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴噴丁膠囊等對癥治療，同時(shí)加強足部護理預防潰瘍。

  日?？蛇M(jìn)行足底按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免赤腳行走，若癥狀持續加重或伴隨肌力下降需及時(shí)就診神經(jīng)內科或骨科。