醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  尋常型天皰瘡的就醫指征主要包括皮膚黏膜水皰、糜爛不愈、疼痛加劇及繼發(fā)感染。該病屬于自身免疫性大皰性疾病，需及時(shí)皮膚科就診。

  1、皮膚水皰

  軀干或黏膜出現松弛性水皰，皰壁薄易破潰，可能伴隨尼氏征陽(yáng)性，建議立即就醫進(jìn)行皮膚活檢和免疫熒光檢查。

  2、黏膜糜爛

  口腔、生殖器等黏膜部位反復糜爛，影響進(jìn)食或排尿，需皮膚科聯(lián)合口腔科評估，排除其他黏膜病變。

  3、創(chuàng )面感染

  水皰破潰后出現膿性分泌物、周?chē)t腫熱痛，提示繼發(fā)細菌感染，需進(jìn)行創(chuàng )面分泌物培養并調整治療方案。

  4、全身癥狀

  伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀時(shí)，可能提示疾病進(jìn)展或合并癥，需住院進(jìn)行系統評估和免疫調節治療。

  確診后需嚴格遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，保持創(chuàng )面清潔，定期監測血常規和肝腎功能。