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腎結石伴腎積水可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，需配合多飲水幫助碎石排出，術(shù)后可能出現血尿或腰痛。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能伴隨尿路黏膜損傷風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復雜結石或鹿角形結石，需建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石，術(shù)后需監測出血和感染情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估積水改善情況。
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