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輸尿管結石的好發(fā)部位有哪三個(gè)

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問(wèn)題描述:輸尿管結石的好發(fā)部位有哪三個(gè)

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輸尿管結石痛有哪些癥狀

輸尿管結石痛的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列,可能伴隨尿路感染或腎功能損害。

1、腰部絞痛

突發(fā)單側腰部刀割樣劇痛,常放射至下腹或會(huì )陰部,疼痛可能由結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導致??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。

2、血尿

結石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜時(shí)出現肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)排石,嚴重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。

3、排尿困難

結石阻塞輸尿管可能導致排尿中斷或尿流變細,部分患者出現膀胱刺激征。需通過(guò)超聲定位結石位置,必要時(shí)采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮注射液促進(jìn)排石。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴隨出汗面色蒼白。建議暫時(shí)禁食并靜脈補液,可使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片緩解癥狀。

出現上述癥狀應及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確結石位置與大小,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食如菠菜巧克力等。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
患有腎結石腎結核,右輸尿管結石該如何冶療?
您所說(shuō)的這幾種疾病是臨床泌尿科常見(jiàn)的疾病,同時(shí)患有這幾種疾病確實(shí)是比較嚴重的。應該及時(shí)到正規公立醫院泌尿科就診,由專(zhuān)科醫生根據實(shí)際病情采取抗結核藥物治療腎結核,同時(shí)采取相應的藥物,體外激光碎石或手術(shù)的方法治療結石。同時(shí)要合理活動(dòng),增加營(yíng)養,加強對自身的調理。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石治療方法有哪些

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑小于10毫米的結石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需重復進(jìn)行2-3次治療。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者,需住院治療。

結石患者應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),治療后定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石疼痛難忍怎么辦

輸尿管結石疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,非甾體抗炎藥可減輕局部炎癥反應。

2、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,但需注意腎功能異常者應控制水量,避免加重腎臟負擔。

3、體位調整

采取患側臥位或膝胸臥位可減少結石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重。

4、就醫碎石

直徑超過(guò)6毫米的結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并尿路感染時(shí)應先控制感染再行手術(shù)治療。

疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度跳躍運動(dòng),定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石的主要癥狀男性怎么治療呢

男性輸尿管結石的主要癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等,治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性劇痛、尿頻尿急等癥狀。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。排石顆粒能清熱利濕促進(jìn)結石排出,尿石通丸可緩解輸尿管痙攣,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過(guò)松弛輸尿管平滑肌幫助排石。藥物治療期間需配合每日飲水2000毫升以上,適當跳躍運動(dòng)輔助排石。

2、體外沖擊波碎石

針對直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。該治療無(wú)需住院,但可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。術(shù)后需過(guò)濾尿液觀(guān)察碎石排出情況,持續3-5天可能出現碎石排出時(shí)的絞痛,必要時(shí)可服用雙氯芬酸鈉栓止痛。

3、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養排除感染,術(shù)后留置雙J管2-4周??赡馨l(fā)生輸尿管穿孔、術(shù)后發(fā)熱等并發(fā)癥,需密切監測體溫及腰痛情況。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

處理大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后臥床24小時(shí)觀(guān)察出血。該手術(shù)結石清除率較高,但存在腎臟出血、周?chē)K器損傷等風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。

5、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )治療失敗的復雜病例。傳統輸尿管切開(kāi)取石術(shù)需切開(kāi)輸尿管壁,術(shù)后留置輸尿管支架管。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展,開(kāi)放手術(shù)應用已顯著(zhù)減少,通常作為最終備選方案。

輸尿管結石患者日常應保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。急性發(fā)作期可采取患側臥位緩解疼痛,觀(guān)察尿液顏色變化。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查泌尿系超聲,監測結石復發(fā)情況。長(cháng)期預防可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度,肥胖患者需控制體重降低復發(fā)風(fēng)險。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
輸尿管結石排不出來(lái)怎么辦

輸尿管結石排不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、解剖結構異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結石移動(dòng)。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。

2、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運動(dòng),利用體位變化幫助結石下行。注意避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。

3、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結石硬度、定位精度有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
左下輸尿管結石怎么治療
左下輸尿管結石可以通過(guò)體外碎石術(shù)排石,或者通過(guò)輸尿管軟鏡微創(chuàng )手術(shù)排石。比如結石的體積過(guò)大導致了輸尿管梗阻,一般需要做體外沖擊波碎石術(shù)排石。在結石數量較多的情況下,患者頻繁出現輸尿管疼痛以及腰痛、腹痛癥狀時(shí),一般需要通過(guò)輸尿管軟鏡微創(chuàng )手術(shù)將結石排出。無(wú)論是選擇哪種排石方法,排石期間都應當多飲水促進(jìn)排尿?;加凶笙螺斈蚬芙Y石期間,應定期做輸尿管超聲檢查,明確結石的排出情況。輸尿管結石進(jìn)入到膀胱內,容易引起尿頻,膀胱疼痛,或者尿急需要引起重視,否則容易造成膀胱痙攣。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石在管壁上怎么排出

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石卡在管壁時(shí)可能由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、局部炎癥等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結石自然排出,適合直徑小于5毫米的結石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

沖擊波可將較大結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于輸尿管上段結石,需評估腎功能及結石硬度后實(shí)施。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出嵌頓結石,適用于中下段頑固性結石,可能伴隨血尿或感染癥狀需同期處理。

急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜、堅果類(lèi)食物攝入,定期復查超聲監測排石進(jìn)度。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石會(huì )引起尿痛嗎
輸尿管結石手術(shù)后有什么癥狀

輸尿管結石手術(shù)后可能出現排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀,多數屬于術(shù)后正常反應,通常1-2周內逐漸緩解。

1、排尿疼痛

術(shù)后導尿管刺激或尿道黏膜損傷可能導致排尿灼熱感,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解。

2、血尿

手術(shù)器械摩擦或結石殘留可能引起淡紅色血尿,通常3-5天消失,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

3、腰部脹痛

雙J管留置可能導致腎區鈍痛,活動(dòng)后加重,與輸尿管痙攣有關(guān),可配合山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。

4、發(fā)熱

術(shù)后感染可能引發(fā)38℃以下低熱,需監測體溫變化,嚴重時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。

術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察排尿情況,若出現持續高熱或嚴重血尿需立即復診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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藥物在使用的時(shí)候不但要了解它的功效使用方法,對于該藥物使用的一些相關(guān)注意事項大家也是要掌握的,合理的使用藥物對疾病的控制才是有幫助的,下面一起來(lái)了解一下恩瑞格使用有哪些注意事項?恩瑞格注意事項:1.地拉羅司可能會(huì )引起皮疹,一般皮疹會(huì )自動(dòng)消失而不需作劑量調?;蛲?
早期肺癌化療治療多久會(huì )轉移

早期肺癌化療后轉移時(shí)間一般為6個(gè)月至3年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、化療方案敏感性、基因突變狀態(tài)、術(shù)后輔助治療完整性等多種因素的影響。

1、腫瘤分化程度

低分化肺癌細胞增殖活躍,化療后殘余病灶更易早期轉移,需通過(guò)病理報告評估風(fēng)險等級。

2、化療敏感性

對鉑類(lèi)聯(lián)合方案敏感者轉移概率顯著(zhù)降低,可通過(guò)治療期間影像學(xué)復查評估療效。

3、基因突變狀態(tài)

EGFR/ALK等驅動(dòng)基因陽(yáng)性患者轉移風(fēng)險具有特異性,靶向治療可延緩轉移進(jìn)程。

4、輔助治療完整性

完成規范療程及定期隨訪(fǎng)能降低轉移風(fēng)險,中斷治療者復發(fā)轉移時(shí)間可能提前。

建議每3個(gè)月進(jìn)行胸部CT監測,結合腫瘤標志物動(dòng)態(tài)評估,出現新發(fā)結節或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺切除后如何飲食能吃魚(yú)嗎

甲狀腺切除術(shù)后可以適量吃魚(yú),建議選擇低碘魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、鱈魚(yú)等,避免海帶等高碘食物。術(shù)后飲食需兼顧營(yíng)養均衡與碘攝入控制,具體可參考以下建議。

1、低碘魚(yú)類(lèi)

三文魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于傷口修復;鱈魚(yú)碘含量較低且易消化,適合術(shù)后胃腸功能恢復期食用。

2、高蛋白食物

雞蛋清和雞胸肉可作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,幫助維持肌肉量,促進(jìn)術(shù)后組織修復,烹飪時(shí)建議采用清蒸等低脂方式。

3、含硒食物

巴西堅果和葵花籽含豐富硒元素,有助于甲狀腺激素代謝,每日攝入量控制在10克以?xún)葹橐恕?/p>4、維生素補充

菠菜和獼猴桃提供維生素C及B族維生素,可增強免疫力,建議與補鈣時(shí)間間隔2小時(shí)以上。

術(shù)后飲食需根據甲狀腺功能復查結果調整,初期建議采用少食多餐模式,避免辛辣刺激食物,定期監測血鈣和甲狀旁腺激素水平。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
浸潤性乳腺癌術(shù)后有必要化療嗎

浸潤性乳腺癌術(shù)后多數情況需要化療,具體需結合腫瘤分期、分子分型、淋巴結轉移及患者身體狀況綜合評估。治療方案主要有輔助化療、新輔助化療、靶向治療和內分泌治療。

1、腫瘤分期

早期患者若存在高危因素需化療,中晚期通常建議化療。高危因素包括腫瘤直徑超過(guò)2厘米、組織學(xué)分級高。

2、分子分型

三陰性乳腺癌和HER2陽(yáng)性型通常需化療,Luminal型可能結合內分泌治療。分子分型通過(guò)免疫組化檢測確定。

3、淋巴結轉移

存在腋窩淋巴結轉移時(shí)強烈推薦化療。淋巴結轉移數量越多,化療必要性越高。

4、身體狀況

年齡較大或合并嚴重基礎疾病患者需評估耐受性?;煼桨缚赡苷{整劑量或改用副作用較小的藥物。

術(shù)后應定期復查,保持均衡飲食并適度運動(dòng),化療期間需密切監測血常規和肝腎功能,出現不適及時(shí)就醫。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
冠心病不穩定性心絞痛如何治療

冠心病不穩定性心絞痛可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調整等方式治療。該病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、藥物控制

使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷防止血栓形成,硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸異山梨酯緩解心絞痛,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀穩定斑塊。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入改善血流,適用于單支血管病變。術(shù)前需評估血管狹窄程度及心肌存活情況。

3、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,取自體血管搭建旁路。需綜合考慮心功能、合并癥及手術(shù)風(fēng)險。

4、生活方式調整

低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規律有氧運動(dòng)可延緩病情進(jìn)展??刂蒲獕貉窃谶_標范圍,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

患者應隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油,定期復查心電圖和心臟彩超,出現持續胸痛不緩解需立即就醫。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
婦科腹腔鏡手術(shù)是如何做到微創(chuàng )的

婦科腹腔鏡手術(shù)通過(guò)小切口、內窺鏡成像和二氧化碳氣腹技術(shù)實(shí)現微創(chuàng )操作,主要優(yōu)勢包括創(chuàng )傷小、恢復快、并發(fā)癥少。

1、小切口技術(shù)

手術(shù)僅需在腹部做3-5個(gè)5-10毫米切口,相比傳統開(kāi)腹手術(shù)20厘米切口顯著(zhù)減少組織損傷。切口用于置入穿刺套管作為器械通道。

2、內窺鏡成像

通過(guò)高清攝像頭將腹腔內影像放大4-10倍傳輸至顯示屏,術(shù)野清晰度超過(guò)肉眼直視,可精準識別血管神經(jīng)等細微結構。

3、氣腹建立

向腹腔注入二氧化碳形成12-15mmHg人工氣腹,創(chuàng )造操作空間使臟器分離,同時(shí)維持穩定術(shù)野暴露。

4、器械操作

使用加長(cháng)電凝鉤、分離鉗等特制器械,通過(guò)套管進(jìn)行遠程操作,避免術(shù)者手部直接接觸臟器減少摩擦損傷。

術(shù)后建議早期下床活動(dòng)促進(jìn)氣體吸收,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡,兩周內避免提重物及劇烈運動(dòng)。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
21天減肥法反彈超厲害嗎

21天減肥法反彈概率較高,主要與極端節食導致代謝下降、肌肉流失、飲食恢復后熱量過(guò)剩、缺乏長(cháng)期行為改變等因素有關(guān)。

1. 代謝下降

極低熱量攝入會(huì )降低基礎代謝率,恢復飲食后身體消耗減少,多余熱量易轉化為脂肪儲存。

2. 肌肉流失

快速減重伴隨肌肉分解,肌肉量減少進(jìn)一步降低代謝,反彈后體脂率可能比減肥前更高。

3. 熱量反彈

嚴格飲食限制結束后,補償性進(jìn)食易導致暴飲暴食,短期內攝入熱量遠超日常需求。

4. 習慣缺失

短期減肥未形成可持續的運動(dòng)和飲食模式,停止計劃后易回歸原有不健康生活方式。

建議采用均衡飲食配合適度運動(dòng)的科學(xué)減重方式,每周減重不超過(guò)體重的1%,并建立長(cháng)期健康生活習慣以減少反彈風(fēng)險。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
小孩臉靠近耳朵的地方疼怎么回事

小孩臉靠近耳朵的地方疼可能由腮腺炎、中耳炎、淋巴結炎、顳下頜關(guān)節紊亂等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部熱敷、藥物鎮痛等方式緩解。

1、腮腺炎

腮腺炎多由病毒感染導致,表現為耳垂周?chē)[脹疼痛伴發(fā)熱。家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就醫,醫生可能開(kāi)具利巴韋林顆粒、板藍根顆粒等抗病毒藥物,配合冷敷緩解腫脹。

2、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于感冒,疼痛向耳周放射。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨耳道流膿,醫生可能推薦阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等,同時(shí)避免孩子用力擤鼻。

3、淋巴結炎

面部或口腔感染可引發(fā)耳周淋巴結腫大疼痛。家長(cháng)需檢查孩子是否有齲齒或咽喉紅腫,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液,配合清淡飲食促進(jìn)恢復。

4、顳下頜關(guān)節紊亂

孩子長(cháng)期單側咀嚼或咬合異??赡軐е玛P(guān)節區疼痛。家長(cháng)需糾正孩子咀嚼習慣,醫生可能建議使用布洛芬混懸液鎮痛,嚴重時(shí)需口腔科介入矯正。

避免讓孩子進(jìn)食過(guò)硬食物,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試溫毛巾熱敷,若持續48小時(shí)不緩解或出現高熱需立即就診。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
科學(xué)減肥一周瘦十斤的方法

科學(xué)減肥一周瘦十斤的方法有控制飲食、增加運動(dòng)、調整作息、醫學(xué)干預。

1、控制飲食:

減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,避免油炸食品和含糖飲料。

2、增加運動(dòng):

每天進(jìn)行有氧運動(dòng)配合力量訓練,運動(dòng)時(shí)長(cháng)逐步增加,避免突然劇烈運動(dòng)。

3、調整作息:

保證充足睡眠時(shí)間,避免熬夜,規律作息有助于調節新陳代謝。

4、醫學(xué)干預:

在醫生指導下可考慮使用奧利司他、利拉魯肽等藥物,嚴重肥胖者可評估代謝手術(shù)。

減肥需循序漸進(jìn),不建議過(guò)度追求快速減重,應建立長(cháng)期健康的生活方式,如有不適及時(shí)就醫咨詢(xún)。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
尿檢維生素c十1怎么回事

尿檢維生素C+1可能由飲食攝入過(guò)量、尿液濃縮、代謝異常、泌尿系統疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、疾病管理等方式改善。

1、飲食過(guò)量

短期內大量攝入富含維生素C的食物或補充劑可能導致尿液中維生素C濃度升高。建議減少柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等食物的攝入量,無(wú)須特殊治療。

2、尿液濃縮

飲水不足或出汗過(guò)多導致尿液濃縮,可能造成檢測結果假陽(yáng)性。增加每日飲水量至2000毫升以上可稀釋尿液,復查指標多能恢復正常。

3、代謝異常

可能與草酸鹽代謝紊亂或腎小管功能異常有關(guān),常伴隨反復泌尿系結石癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、維生素B6等藥物調節代謝。

4、泌尿疾病

尿路感染或腎小球濾過(guò)功能異常時(shí)可能出現維生素C排泄異常,通常伴有尿頻尿急等癥狀。需針對原發(fā)病使用左氧氟沙星、阿莫西林等藥物治療。

日常避免長(cháng)期大劑量補充維生素C,定期復查尿常規,如持續異常建議腎內科就診完善腎功能檢查。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
0.9mm的結石可以體外碎石嗎

0.9毫米的結石通常無(wú)須體外碎石治療。泌尿系結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出

直徑小于5毫米的結石多數可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需監測腎功能及電解質(zhì)水平。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,0.9毫米結石因體積過(guò)小難以定位且易被沖擊波偏移,通常不推薦。

4、內鏡取石

輸尿管鏡取石多用于中下段輸尿管嵌頓性結石,0.9毫米結石無(wú)須侵入性操作,除非合并反復感染或頑固性疼痛等特殊情況。

建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化,避免高草酸飲食并保持每日尿量在1500毫升以上,若出現劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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