醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩感冒咳嗽發(fā)燒39度多可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、止咳化痰治療、及時(shí)就醫等方式處理。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、受涼、細菌感染、過(guò)敏等因素引起。

  1、物理降溫

  家長(cháng)需用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。高熱時(shí)可將退熱貼貼于額頭輔助降溫。

  2、補充水分

  建議家長(cháng)每15-20分鐘給兒童飲用少量溫水，每日飲水量需超過(guò)1000毫升?？蛇m當補充口服補液鹽溶液或稀釋的果汁，避免飲用含糖量高的飲料。觀(guān)察兒童排尿情況，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。

  3、使用退熱藥物

  體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，可在醫生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。用藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復測體溫。

  4、止咳化痰治療

  若咳嗽有痰，可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；蛐悍螣峥却诜?。干咳無(wú)痰時(shí)可短期使用右美沙芬糖漿，但2歲以下兒童禁用。保持室內濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。

  5、及時(shí)就醫

  當高熱持續24小時(shí)不退、出現抽搐、呼吸急促、精神萎靡或皮疹時(shí)，家長(cháng)需立即帶兒童就診。血常規檢查可明確感染類(lèi)型，必要時(shí)需進(jìn)行胸片檢查排除肺炎。病毒性感冒通常對癥治療，細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

  家長(cháng)應每日監測兒童體溫4-6次，記錄發(fā)熱曲線(xiàn)。飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主，避免油膩食物。保證充足睡眠，暫停劇烈運動(dòng)?；謴推诳蛇m量補充維生素C，但無(wú)須刻意補充營(yíng)養劑。若咳嗽持續1周未緩解或反復發(fā)熱，需復查排除并發(fā)癥。注意與其他兒童隔離，避免交叉感染，痊愈后2周內避免接種疫苗。