醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石的形成可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。

  1. 水分不足

  長(cháng)期飲水量過(guò)少導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶咖啡，觀(guān)察尿液顏色保持淡黃色。

  2. 飲食失衡

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽或草酸含量高的食物（如菠菜、堅果）易形成草酸鈣結石。需限制每日鈉鹽低于5克，增加柑橘類(lèi)水果攝入。

  3. 代謝異常

  可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。

  4. 尿路感染

  變形桿菌等病原體感染導致磷酸銨鎂結石，多伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等抗生素治療感染。

  保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，定期復查泌尿系統超聲，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。