醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。結石形成可能與水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等因素有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于6毫米的腎結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  針對10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出?？赡艹霈F血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥，需術(shù)后復查。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡適用于復雜腎結石，輸尿管鏡處理輸尿管中下段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防感染和粘連。

  結石患者應限制高草酸食物攝入，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石位置變化。