醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  IgA腎病患者可以遵醫囑使用中藥治療，常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復片、雷公藤多苷片、金水寶膠囊等。中藥治療需結合具體證型辨證施治，部分患者需配合西藥控制病情進(jìn)展。

  一、黃葵膠囊

  黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花提取物，具有清熱利濕功效，適用于濕熱型IgA腎病。該藥可減輕血尿、蛋白尿癥狀，改善腎小球基底膜通透性。使用期間需監測肝功能，孕婦禁用。常見(jiàn)適應證為伴有舌苔黃膩、小便短赤的IgA腎病患者。

  二、百令膠囊

  百令膠囊含發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉，具有補肺腎功效，適用于肺腎兩虛型IgA腎病。該藥可調節免疫功能，減少蛋白尿排泄，延緩腎功能惡化。需注意避免與免疫抑制劑同用，感冒發(fā)熱時(shí)暫停服用。適應證為伴有腰膝酸軟、氣短乏力的患者。

  三、腎炎康復片

  腎炎康復片由地黃、茯苓等多味中藥組成，具有益氣養陰功效，適用于氣陰兩虛型IgA腎病。該藥可改善腎小球濾過(guò)功能，減輕水腫癥狀。服用期間需低鹽飲食，高血壓患者需監測血壓變化。適應證為伴有口干咽燥、下肢浮腫的患者。

  四、雷公藤多苷片

  雷公藤多苷片提取自雷公藤，具有免疫抑制作用，適用于活動(dòng)性IgA腎病。該藥可降低尿蛋白水平，但可能引起月經(jīng)紊亂、肝功能異常等副作用。需嚴格遵醫囑使用，育齡期女性用藥期間須避孕。適應證為病理顯示新月體形成的進(jìn)展期患者。

  五、金水寶膠囊

  金水寶膠囊含發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉，具有補益肺腎功效，適用于腎陽(yáng)虛型IgA腎病。該藥可改善腎小管功能，減少夜尿增多癥狀。服用期間忌食辛辣，感冒時(shí)暫停使用。適應證為伴有畏寒肢冷、夜尿頻多的患者。

  IgA腎病患者使用中藥需定期復查尿常規、腎功能等指標，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，避免劇烈運動(dòng)及過(guò)度勞累。出現水腫或血壓升高時(shí)應及時(shí)復診，中藥治療期間仍需遵醫囑規范使用西藥控制血壓及蛋白尿，中西醫結合治療可更好延緩疾病進(jìn)展。