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胎心監測不合格可能由胎兒睡眠周期、母體體位不當、臍帶受壓、胎盤(pán)功能減退等原因引起,需結合胎心監護圖形及臨床情況綜合判斷。
1、胎兒睡眠周期胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心率基線(xiàn)平穩、變異減少,可能被誤判為不合格。建議孕婦改變體位或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)后復查。
2、母體體位不當仰臥位可能導致子宮壓迫下腔靜脈,減少胎盤(pán)血流。調整為左側臥位可改善胎盤(pán)灌注,多數情況下胎心圖形能恢復正常。
3、臍帶受壓可能與臍帶繞頸、真結或過(guò)短有關(guān),表現為反復變異減速。通過(guò)超聲檢查確認臍帶狀況,必要時(shí)需住院觀(guān)察或提前終止妊娠。
4、胎盤(pán)功能減退妊娠期高血壓、糖尿病等疾病可能導致胎盤(pán)血流灌注不足,出現晚期減速或基線(xiàn)變異消失。需進(jìn)行胎兒生物物理評分,嚴重者需及時(shí)剖宮產(chǎn)。
胎心異常孕婦應增加左側臥位時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間空腹,每日定時(shí)計數胎動(dòng),發(fā)現胎動(dòng)減少或胎心持續異常需立即就醫。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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