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胎兒宮內窘迫癥狀主要表現為胎動(dòng)異常、胎心率改變、羊水異常及胎兒生物物理評分下降。這些癥狀按進(jìn)展可分為早期代償期表現和晚期失代償期表現。
1、胎動(dòng)異常早期可能表現為胎動(dòng)頻繁，后期轉為胎動(dòng)減少甚至消失。建議孕婦每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計數，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次需立即就醫。
2、胎心率改變通過(guò)胎心監護可發(fā)現基線(xiàn)變異減少、晚期減速或變異減速?？赡芘c臍帶受壓、胎盤(pán)功能不全有關(guān)，需結合超聲檢查評估胎兒狀況。
3、羊水異常羊水過(guò)少或羊水糞染提示胎兒缺氧。羊水指數小于5厘米或出現Ⅲ度污染時(shí)，需考慮終止妊娠。
4、生物物理評分低通過(guò)超聲評估胎兒呼吸運動(dòng)、肌張力等指標，評分≤4分提示嚴重缺氧，需緊急處理。
孕婦應定期產(chǎn)檢，出現異常癥狀時(shí)避免平臥位，采取左側臥位改善胎盤(pán)供血，并立即就醫進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。
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