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腎結石患者注射擴管針后仍疼痛可能與結石未完全排出、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或藥物敏感性不足有關(guān),需結合影像學(xué)檢查明確原因并調整治療方案。
1、結石未排出擴管針雖能擴張輸尿管,但較大結石可能仍卡頓在狹窄部位。建議復查泌尿系CT確認結石位置,必要時(shí)聯(lián)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管痙攣結石刺激可引發(fā)輸尿管持續性痙攣,即使使用擴管藥物仍可能疼痛??杉佑名}酸坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解平滑肌痙攣。
3、繼發(fā)感染結石梗阻易合并尿路感染,表現為發(fā)熱伴疼痛加重。需完善尿常規和血常規檢查,確診后使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、藥物反應差異個(gè)體對擴管藥物敏感性不同,部分患者需調整劑量或換用其他擴管藥物如間苯三酚,同時(shí)可配合雙氯芬酸鈉栓鎮痛治療。
疼痛持續期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),若出現發(fā)熱或血尿需立即急診處理。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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