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腎下盞結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥反應及調節尿液酸堿度幫助排石。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,利用高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估結石硬度及腎功能,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管軟鏡碎石:適用于中下盞結石合并輸尿管迂曲,通過(guò)自然腔道置入激光光纖粉碎結石。該方式創(chuàng )傷小但需術(shù)前留置輸尿管支架擴張通路。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復雜結石,建立經(jīng)皮腎通道直接取出結石。需評估出血風(fēng)險,術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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