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胎停育多數情況下胚胎已停止發(fā)育,但需結合超聲檢查和血HCG水平綜合判斷。處理方式主要有期待治療、藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、心理疏導。
1、期待治療:早期胎停育可觀(guān)察1-2周,約20%可能自然排出。適用于孕囊直徑小于25毫米且無(wú)感染征象者,需每周復查超聲。
2、藥物流產(chǎn):米非司酮聯(lián)合米索前列醇可使80%患者完全流產(chǎn)。適用于孕8周內胎停,需在醫生監護下用藥,警惕大出血風(fēng)險。
3、清宮手術(shù):可視宮腔鏡手術(shù)能精準清除殘留組織,降低內膜損傷。適用于孕10周以上或藥流失敗者,術(shù)后需預防宮腔粘連。
4、心理疏導:60%患者會(huì )出現焦慮抑郁情緒,建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。伴侶共同參與治療有助于緩解自責心理,降低PTSD發(fā)生概率。
流產(chǎn)后建議補充葉酸和維生素E,3個(gè)月后再孕前需排查染色體異常、甲狀腺功能及凝血因素。保持適度運動(dòng),避免煙酒刺激。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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