醫生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿崩癥患者每日排尿頻率通常超過(guò)10次，單次尿量可達2.5升以上，具體間隔時(shí)間受飲水量、抗利尿激素水平、腎臟功能及藥物干預等因素影響。

  1、飲水量

  大量飲水會(huì )直接增加排尿頻率，患者可能出現每小時(shí)排尿1-2次的情況，需通過(guò)限制液體攝入量緩解癥狀。

  2、激素水平

  中樞性尿崩癥因抗利尿激素缺乏導致尿液無(wú)法濃縮，排尿間隔可縮短至30-60分鐘，需采用醋酸去氨加壓素等激素替代治療。

  3、腎臟功能

  腎性尿崩癥患者腎小管對激素不敏感，排尿頻率持續增高，可嘗試氫氯噻嗪等藥物改善腎小管重吸收功能。

  4、藥物干預

  規范使用去氨加壓素或噻嗪類(lèi)利尿劑后，排尿間隔可延長(cháng)至2-3小時(shí)，需定期監測血鈉水平調整用藥方案。

  建議記錄24小時(shí)出入水量，避免高鹽飲食，出現嚴重脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí)需急診處理。