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輸尿管結石手術(shù)后是否需要插管取決于手術(shù)方式、結石大小及術(shù)后恢復情況,主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)后通常需留置雙J管1-2周,幫助引流尿液并防止輸尿管狹窄;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需同時(shí)留置腎造瘺管和雙J管。
2、結石因素較大結石或存在嚴重輸尿管黏膜損傷時(shí),插管可降低術(shù)后水腫導致的梗阻風(fēng)險;較小結石且無(wú)并發(fā)癥者可酌情不插管。
3、術(shù)后恢復術(shù)中出血多或存在感染跡象時(shí)需插管引流,術(shù)后復查顯示輸尿管通暢良好者可早期拔管。
4、個(gè)體差異既往有輸尿管狹窄病史或腎功能不全患者,建議延長(cháng)置管時(shí)間至3-4周以確?;謴?。
術(shù)后應多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)防止雙J管移位,遵醫囑定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。
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