醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃糜爛四個(gè)月后發(fā)展為癌癥可能與慢性炎癥刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、基因突變、長(cháng)期不良飲食習慣等因素有關(guān)，需通過(guò)胃鏡復查、病理活檢明確診斷。

  1. 慢性炎癥刺激

  長(cháng)期未愈的胃糜爛可導致黏膜反復損傷修復，增加細胞異常增生概率。建議定期復查胃鏡，遵醫囑使用瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護劑。

  2. 幽門(mén)螺桿菌感染

  該細菌感染是胃癌一級致癌因素，會(huì )持續破壞胃黏膜屏障。需進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測，陽(yáng)性者可采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑四聯(lián)療法根除。

  3. 基因異常積累

  p53等抑癌基因突變可能導致細胞惡性轉化。表現為體重驟降、嘔血等癥狀時(shí)，需通過(guò)增強CT評估腫瘤分期。

  4. 致癌物質(zhì)暴露

  長(cháng)期攝入腌制食品或吸煙會(huì )加速黏膜癌變。早期胃癌可通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)治療，進(jìn)展期需聯(lián)合化療。

  胃糜爛患者應每3-6個(gè)月復查胃鏡，嚴格戒酒并增加新鮮蔬菜攝入，出現持續腹痛、黑便等癥狀時(shí)需立即就診。