醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)藥物緩解、增加飲水、抗感染治療或二次碎石等方式改善。

  1. 碎石殘留刺激

  體外沖擊波碎石后，結石碎片移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜。建議遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片等藥物緩解疼痛。

  2. 輸尿管痙攣

  碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮。家長(cháng)需觀(guān)察孩子排尿情況，醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。

  3. 繼發(fā)感染

  結石碎片攜帶細菌可能導致尿路感染，伴隨發(fā)熱或尿頻。需進(jìn)行尿培養檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  4. 尿路梗阻

  較大碎石塊可能阻塞輸尿管引發(fā)腎絞痛。需通過(guò)超聲評估梗阻程度，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)或留置雙J管引流。

  術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，出現持續發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復診。