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腎結石可能引起右腹痛，常見(jiàn)癥狀包括早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛及終末期放射痛。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、結石移動(dòng)結石在腎臟或輸尿管內移動(dòng)可能劃傷黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)右腹痛?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、尿路梗阻結石阻塞輸尿管可能導致腎盂內壓升高，表現為右側腰部絞痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、繼發(fā)感染結石滯留可能誘發(fā)腎盂腎炎，出現發(fā)熱伴右腹痛。確診后需進(jìn)行尿培養，根據結果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或注射用頭孢曲松鈉。
4、輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌痙攣可導致陣發(fā)性劇痛?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液松弛輸尿管，配合局部熱敷緩解癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，突發(fā)劇烈腹痛伴血尿需立即急診處理。結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎功能損害時(shí)建議專(zhuān)科治療。
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