醫生回答(1)

• 姜金波

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一吃辣就拉肚子通常與腸癌無(wú)關(guān)，常見(jiàn)原因包括腸易激綜合征、辣椒素刺激、食物不耐受、胃腸炎等。腸癌多伴隨體重下降、便血等警示癥狀，單純辣食后腹瀉極少提示惡性病變。

  1、腸易激綜合征

  腸道敏感人群辣椒素刺激可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)加快，表現為腹痛腹瀉。建議減少辛辣食物攝入，可遵醫囑使用匹維溴銨片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。

  2、辣椒素刺激

  辣椒素激活腸道TRPV1受體引發(fā)炎性反應，導致滲透性腹瀉。避免空腹進(jìn)食辣味食物，必要時(shí)口服鋁碳酸鎂片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散保護胃腸黏膜。

  3、乳糖不耐受

  辣味食物常與乳制品同食可能加重乳糖酶缺乏者的腹瀉。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否伴有腹脹腸鳴，可選用乳糖酶制劑、布拉氏酵母菌散、口服補液鹽III進(jìn)行干預。

  4、慢性胃腸炎

  既往幽門(mén)螺桿菌感染或炎癥性腸病患者，辣椒可能加重黏膜損傷。需完善胃鏡或腸鏡檢查，治療可選用美沙拉嗪腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

  持續腹瀉超過(guò)兩周或出現貧血、消瘦等癥狀時(shí)，建議消化內科就診排除器質(zhì)性疾病。日常飲食避免過(guò)辣過(guò)油，適量補充酸奶、山藥等養護胃腸黏膜。