醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  晚上癢白天不癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、疥螨感染、特應性皮炎等原因引起，需結合具體癥狀和體征判斷病因。

  1. 皮膚干燥

  夜間室內濕度降低或洗澡水溫過(guò)高可能導致皮膚屏障受損，表現為夜間瘙癢加劇。建議使用保濕霜修復皮膚屏障，避免過(guò)度清潔。

  2. 過(guò)敏反應

  床單塵螨或夜間接觸的護膚品可能引發(fā)過(guò)敏，表現為夜間局限性瘙癢?？蓹z測過(guò)敏原并更換低敏寢具，必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定等抗組胺藥。

  3. 疥螨感染

  疥螨在夜間活動(dòng)增強導致劇烈瘙癢，好發(fā)于指縫、腕部等部位。需皮膚科確診后使用硫軟膏、苯甲酸芐酯洗劑等殺螨藥物，同時(shí)進(jìn)行環(huán)境消殺。

  4. 特應性皮炎

  與遺傳相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，夜間瘙癢明顯伴皮膚苔蘚樣變。需避免搔抓，遵醫囑使用他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等控制炎癥。

  建議記錄瘙癢發(fā)作特點(diǎn)，避免穿化纖睡衣，保持臥室通風(fēng)。持續性夜間瘙癢需皮膚科就診排除膽汁淤積等系統性疾病。