醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎動(dòng)在肚臍下方可能由胎兒體位變化、孕婦腹壁厚度差異、子宮形態(tài)異常、胎盤(pán)位置異常等原因引起，通常屬于正常生理現象，但需排除病理因素。

  1. 胎兒體位變化

  孕中晚期胎兒活動(dòng)空間充足，臀位或橫位時(shí)肢體常位于子宮下段，表現為肚臍下方胎動(dòng)明顯。建議孕婦通過(guò)膝胸臥位調整胎位，定期監測胎動(dòng)規律。

  2. 腹壁厚度差異

  孕婦肚臍下方腹壁脂肪層較薄，胎兒動(dòng)作更易被感知。這種情況無(wú)須特殊處理，注意避免長(cháng)時(shí)間仰臥位即可。

  3. 子宮形態(tài)異常

  可能與子宮縱隔、雙角子宮等發(fā)育異常有關(guān)，通常伴隨胎位不正、孕期腹痛等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行子宮矯形手術(shù)。

  4. 胎盤(pán)位置異常

  前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)可能導致胎動(dòng)位置下移，常伴有無(wú)痛性陰道出血。確診后需限制活動(dòng)，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

  孕28周后建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，若胎動(dòng)頻率突然減少或增強，應及時(shí)就醫進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。