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新生兒哭沒(méi)有眼淚是怎么回事

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問(wèn)題描述:新生兒哭沒(méi)有眼淚是怎么回事

醫生回答(1)

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新生兒眼睛分泌物多是何原因
由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起.常見(jiàn)于沙眼淚道外傷鼻炎鼻中隔偏曲,鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道淚液不能排出,長(cháng)期滯留在淚囊內淚液中的細菌,如肺炎球菌葡萄球菌等.在此滋生刺激淚囊壁引起淚囊粘膜慢性炎癥產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物從您描述的癥狀來(lái)看可能是淚囊炎.(一)對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例點(diǎn)抗生素眼藥水每日4~6次點(diǎn)藥之前擠凈分泌物作淚道沖洗沖洗后注入少量0.25%常規藥物液l加0.5%可的松及1:5000常規藥物同時(shí)應治療鼻腔疾病(二)如鼻淚管僅部分狹窄可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)(三)淚點(diǎn)和淚小管正常者可作淚囊鼻腔吻合術(shù)(四)如淚囊過(guò)分狹小或病人年老體弱或傷后合并有嚴重瘢痕者可行淚囊摘除術(shù)生活護理:注意眼部衛生以防毒邪深入或病變反復定期檢查眼睛對椒瘡重病流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應注意檢查是否患有本病以便早期發(fā)現及時(shí)治療忌過(guò)食辛辣炙煿等有刺激性的食物特別是素患眼疾者更需注意以免脾胃蘊積濕熱引發(fā)眼病及時(shí)徹底治療沙眼瞼緣炎等外眼部炎癥不給細菌以可乘之機有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應盡早治療
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒顱內出血的癥狀是什么?
缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現與出血部位,出血程度有關(guān),主要表現為中樞神經(jīng)系統的興奮,抑制癥狀,多在出生后3天內出現。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況,對外界反應遲鈍,常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿(mǎn)或隆起,重度表現為昏迷,呼吸不規則,原始反射減弱或消失等。及時(shí)進(jìn)行這方面的治療,應該進(jìn)行康復鍛煉,定期進(jìn)行復查,避免對腦部神經(jīng)有一些不良的影響,以減少后遺癥癥狀。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒睡覺(jué)時(shí)打嗝怎么辦

新生兒睡覺(jué)時(shí)打嗝可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、腹部保暖、適度按摩等方式緩解,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養不當、受涼刺激、胃食管反流等原因引起。

1、調整喂養姿勢

母乳喂養時(shí)讓嬰兒頭部略高于身體,奶瓶喂養時(shí)保持奶嘴充滿(mǎn)奶液,避免吸入空氣。喂養后豎抱15-20分鐘幫助氣體排出。

2、拍嗝

家長(cháng)需在每次喂奶后輕拍嬰兒背部,從下往上空心掌拍打,持續3-5分鐘直至打出嗝聲,睡覺(jué)時(shí)打嗝可重復進(jìn)行拍嗝操作。

3、腹部保暖

家長(cháng)需用溫熱手掌或嬰兒專(zhuān)用暖水袋包裹毛巾敷于寶寶腹部,溫度不超過(guò)40℃,每次10分鐘,寒冷刺激會(huì )加重膈肌痙攣。

4、適度按摩

以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,配合屈膝壓腹動(dòng)作,每天2-3次促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若伴隨吐奶或哭鬧,可能與胃食管反流有關(guān)。

建議家長(cháng)記錄打嗝頻率與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度喂養,選擇防脹氣奶瓶。持續頻繁打嗝伴嘔吐需排除先天性膈疝等疾病。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒血液病癥狀都有哪些
病情嚴峻階段,以中西結合為主,可依據中醫臨床表現辨證施治,亦可根據病理特點(diǎn)辨病施治,以中西協(xié)助施展作用。長(cháng)期應用西藥可導致一些不良反應發(fā)生,中醫可針對西藥的不良反應辯證治療,可在服用激素、達那唑、康力龍、環(huán)孢素A的同時(shí),利用祛邪扶正,清髓排毒類(lèi)中藥辨證施治能有效地預防或減輕上述藥物的毒性和不良癥狀。建議,一般需要根據藥敏結果及新生兒臨床表現選擇抗生素抗感染治療,一般敗血癥需要抗感染治療半月左右,一般治愈沒(méi)有后遺癥。中醫以中醫藥治療原則,一般以調節免疫為入手治療。一般新生兒很輕易血液細菌感染的,也就是敗血癥的題目,主要看是什么細菌及藥物敏感實(shí)驗等。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
新生兒拉黃色泡泡大便是什么原因

新生兒拉黃色泡泡大便可能與喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應等原因有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。

1、喂養不當

喂養姿勢不正確或奶瓶奶嘴孔過(guò)大導致吸入過(guò)多空氣,泡沫便呈黃色松散狀。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝,選擇合適流速的奶嘴。

2、乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,大便呈黃色水樣帶泡沫。家長(cháng)需暫時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫囑補充乳糖酶制劑如康麗賦、兒歌乳糖酶等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜導致滲透性腹瀉,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需化驗大便常規,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行對癥治療。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統對牛奶蛋白過(guò)度反應,除泡沫便還可出現濕疹、血絲便。家長(cháng)應嚴格回避牛奶蛋白,改用深度水解配方奶,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿。

持續泡沫便超過(guò)3天或伴隨精神差、尿量減少時(shí),家長(cháng)須立即帶新生兒就醫排查脫水風(fēng)險,母乳喂養母親需記錄飲食日記協(xié)助過(guò)敏原篩查。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒紅色胎記的原因是什么

新生兒紅色胎記可能由遺傳因素、血管發(fā)育異常、雌激素水平過(guò)高、局部血管增生等原因引起,多數屬于良性病變,可通過(guò)激光治療、冷凍治療、藥物注射、手術(shù)切除等方式干預。

1、遺傳因素

部分紅色胎記與基因突變相關(guān),如 Sturge-Weber 綜合征。建議家長(cháng)觀(guān)察是否伴隨癲癇或青光眼癥狀,確診后需通過(guò)抗癲癇藥物、降眼壓藥物控制并發(fā)癥。

2、血管發(fā)育異常

孕期血管內皮細胞異常增殖可能導致鮮紅斑痣。表現為平坦的粉紅色斑片,家長(cháng)需避免摩擦患處,嬰兒期可遵醫囑使用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾凝膠等藥物抑制血管生長(cháng)。

3、雌激素水平過(guò)高

母體雌激素通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒血管功能,常見(jiàn)為鮭魚(yú)斑。通常無(wú)需治療,家長(cháng)需注意保持皮膚清潔,多數在1-3歲自然消退,持續不退者可考慮脈沖染料激光。

4、局部血管增生

草莓狀血管瘤與血管生長(cháng)因子過(guò)度表達有關(guān),表現為隆起紅色腫塊。家長(cháng)發(fā)現快速增長(cháng)時(shí)應及時(shí)就醫,可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液(外用)、潑尼松龍片、平陽(yáng)霉素注射等治療。

建議家長(cháng)定期測量胎記大小并拍照記錄變化,避免陽(yáng)光直射患處,哺乳期母親應減少雌激素含量高的食物攝入。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒出生第一口應該喝水嗎
新生兒出生第一口不建議喝水,應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
新生兒黃疸太高會(huì )怎樣

新生兒黃疸過(guò)高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩等嚴重并發(fā)癥,需根據膽紅素水平采取光療、換血等干預措施。

1、膽紅素腦病

重度黃疸時(shí)未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障,損傷基底神經(jīng)核,表現為嗜睡、肌張力減低,需緊急光療或換血治療,藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

2、聽(tīng)力損傷

膽紅素沉積于耳蝸核導致感音神經(jīng)性耳聾,需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查,干預措施包括光療和促膽紅素代謝藥物如茵梔黃口服液。

3、發(fā)育遲緩

長(cháng)期高膽紅素血癥可能影響神經(jīng)元突觸形成,表現為運動(dòng)發(fā)育落后,需定期評估發(fā)育商并配合康復訓練,藥物可使用肝酶誘導劑。

4、核黃疸后遺癥

急性期未及時(shí)干預可遺留手足徐動(dòng)、眼球運動(dòng)障礙等永久性損害,需多學(xué)科聯(lián)合管理,嚴重病例考慮換血療法。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,出現拒奶、尖叫等異常表現應立即就醫,避免陽(yáng)光直射等錯誤退黃方法。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒足跟血甲基丙二酰肉堿偏高怎么辦
甲基丙二酰肉堿的值為1.14,表明它可能是多種羧化酶缺陷,可用于尿中有機酸的分析。根據經(jīng)驗,應該沒(méi)有問(wèn)題。游離肉堿值61.28沒(méi)有特殊意義,所以暫時(shí)不用擔心。目前,實(shí)驗室試驗的數量可以接種,但沒(méi)有明確的診斷,因此不考慮藥物治療。目前,串聯(lián)質(zhì)譜法和尿液有機酸分析需要不斷地進(jìn)行回顧,必要時(shí)可以進(jìn)行遺傳分析。如果條件允許,直接進(jìn)行基因分析。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒奶粉過(guò)敏都有哪些癥狀

新生兒奶粉過(guò)敏癥狀主要表現為皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀及煩躁哭鬧,通常按早期表現到嚴重反應發(fā)展。

1、皮膚紅疹

面部或軀干出現濕疹樣紅斑、蕁麻疹,可能伴隨瘙癢。建議家長(cháng)立即停用當前奶粉,更換為深度水解配方粉,局部可遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。

2、胃腸不適

頻繁吐奶、腹瀉或血便,可能伴有腸絞痛。家長(cháng)需記錄排便次數,改用氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫囑口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或西甲硅油。

3、呼吸道癥狀

鼻塞、喘息或咳嗽,嚴重時(shí)出現呼吸困難。這類(lèi)癥狀需立即就醫,可能與牛奶蛋白引發(fā)的過(guò)敏反應有關(guān),醫生可能建議使用布地奈德霧化液、腎上腺素筆等急救藥物。

4、煩躁哭鬧

拒食、睡眠不安伴持續哭鬧,常與其他癥狀共存。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨其他過(guò)敏表現,及時(shí)就診排查,避免發(fā)展為嚴重過(guò)敏反應。

母乳喂養是預防奶粉過(guò)敏的最佳方式,若必須使用配方奶,建議在兒科醫生指導下選擇低敏配方,并密切觀(guān)察新生兒進(jìn)食后反應。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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1、間歇狀態(tài)

癥狀每周少于1次,夜間癥狀每月少于2次,肺功能正常,發(fā)作間期無(wú)癥狀,僅需按需使用短效β2受體激動(dòng)劑。

2、輕度持續

癥狀每周1-2次,夜間癥狀每月3-4次,肺功能占預計值80%以上,需每日使用低劑量吸入性糖皮質(zhì)激素控制。

3、中度持續

每日有癥狀,夜間癥狀每周超過(guò)1次,肺功能占預計值60%-80%,需聯(lián)合使用中劑量吸入性糖皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑。

4、重度持續

癥狀持續存在且頻繁發(fā)作,夜間癥狀頻繁,肺功能占預計值60%以下,需大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合多種控制藥物,部分患者需生物靶向治療。

哮喘患者應定期進(jìn)行肺功能檢查,避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑調整用藥方案,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用急救藥物并就醫。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
胃穿孔術(shù)后多久能恢復

胃穿孔術(shù)后恢復一般需要2-4周,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、穿孔嚴重程度、術(shù)后護理、患者基礎健康狀況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)恢復較快,傳統開(kāi)腹手術(shù)恢復較慢。術(shù)中若需胃腸吻合或引流管留置,可能延長(cháng)康復周期。

2、穿孔程度

穿孔直徑小于5毫米且無(wú)腹腔污染者恢復快,合并彌漫性腹膜炎或膿毒血癥者需更長(cháng)時(shí)間控制感染。

3、術(shù)后護理

早期禁食期間需靜脈營(yíng)養支持,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。保持切口清潔干燥,避免腹壓增高動(dòng)作。

4、基礎疾病

合并糖尿病、營(yíng)養不良或長(cháng)期使用激素者組織愈合慢,需加強血糖監測和蛋白補充。

術(shù)后應嚴格遵循醫囑逐步恢復飲食,從清流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查評估愈合情況。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩不發(fā)燒就頭暈

小孩不發(fā)燒就頭暈可能與睡眠不足、低血糖、貧血、前庭神經(jīng)元炎等因素有關(guān)。頭暈是兒童常見(jiàn)的非特異性癥狀,早期可能表現為短暫性眩暈,進(jìn)展期可出現平衡障礙,嚴重時(shí)伴隨嘔吐。

1、睡眠不足

兒童每日需要10小時(shí)以上睡眠,長(cháng)期睡眠不足會(huì )導致腦供血不足引發(fā)頭暈。家長(cháng)需調整作息時(shí)間,確保孩子午休與夜間睡眠時(shí)長(cháng),無(wú)須用藥干預。

2、低血糖

空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)或飲食不規律可能導致血糖低于3.9mmol/L,出現冷汗、頭暈等癥狀。建議家長(cháng)隨身攜帶糖果或餅干,發(fā)作時(shí)立即補充葡萄糖,可選用口服補液鹽Ⅲ調節電解質(zhì)。

3、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)腦組織缺氧會(huì )引起頭暈,多伴隨面色蒼白、乏力。家長(cháng)需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物,必要時(shí)遵醫囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵劑。

4、前庭功能障礙

病毒感染或頭部外傷可能損傷前庭神經(jīng),表現為突發(fā)旋轉性眩暈伴眼球震顫。需通過(guò)前庭功能檢查確診,可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

建議家長(cháng)記錄頭暈發(fā)作頻率與持續時(shí)間,避免孩子快速變換體位,日常飲食注意補充維生素B族與優(yōu)質(zhì)蛋白,若癥狀反復或加重需及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頭暈怕光是什么原因

頭暈怕光可能由睡眠不足、脫水、偏頭痛、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調整作息、補充水分、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致大腦供氧不足,引發(fā)頭暈和畏光。建議保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子設備。

2、脫水

體液流失過(guò)多未及時(shí)補充時(shí),可能出現血容量不足性頭暈,強光刺激會(huì )加重不適。日常需分次飲用淡鹽水或電解質(zhì)水,單日飲水量不低于1500毫升。

3、偏頭痛

可能與腦血管異常收縮擴張有關(guān),典型表現為搏動(dòng)性頭痛伴畏光惡心。急性期可遵醫囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。

4、腦膜炎

中樞神經(jīng)系統感染導致顱內壓增高時(shí),會(huì )出現持續性頭暈、噴射性嘔吐和光過(guò)敏。需立即就醫進(jìn)行腦脊液檢查,臨床常用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗感染治療。

出現頭暈怕光癥狀時(shí)建議避免強光環(huán)境,監測血壓變化,若伴隨發(fā)熱或意識障礙需急診處理。日??蛇m量食用核桃、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
膝蓋發(fā)腫疼痛怎么回事

膝蓋發(fā)腫疼痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射等方式緩解。

1、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)或意外撞擊可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶或半月板損傷,表現為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、骨關(guān)節炎

中老年人群常見(jiàn)退行性病變,與關(guān)節軟骨磨損有關(guān),晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯。建議控制體重減少負重,醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等治療方案。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病常累及雙側膝關(guān)節,伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等藥物,配合康復訓練維持關(guān)節功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積,典型表現為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、碳酸氫鈉片,日常需低嘌呤飲食控制血尿酸水平。

建議避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬山等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng),發(fā)作期間可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若腫脹持續加重或出現關(guān)節變形需及時(shí)就診。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒腦室增寬怎么回事

新生兒腦室增寬可能由生理性發(fā)育延遲、腦脊液循環(huán)暫時(shí)性障礙、顱內出血、先天性腦積水等原因引起,可通過(guò)超聲監測、藥物干預、手術(shù)引流等方式治療。

1、生理性發(fā)育延遲

部分新生兒腦室增寬與大腦發(fā)育不同步有關(guān),表現為輕度對稱(chēng)性增寬,通常無(wú)須治療,建議家長(cháng)定期復查顱腦超聲監測變化。

2、腦脊液循環(huán)障礙

分娩過(guò)程中短暫性缺氧可能導致腦脊液吸收延遲,伴隨頭圍增長(cháng)過(guò)快,可通過(guò)乙酰唑胺減少腦脊液分泌,配合體位引流改善循環(huán)。

3、顱內出血

產(chǎn)傷或凝血異常導致腦室內出血,可能引起梗阻性腦室擴張,表現為肌張力異?;蝮@厥,需使用維生素K1止血,嚴重時(shí)需腦室腹腔分流術(shù)。

4、先天性腦積水

中腦導水管狹窄等畸形導致進(jìn)行性腦室擴大,常合并頭圍百分位超標,確診后需神經(jīng)外科評估行第三腦室造瘺術(shù)或分流管植入術(shù)。

母乳喂養期間母親需保證葉酸和維生素B12攝入,避免劇烈搖晃嬰兒頭部,發(fā)現前囟膨隆或喂養困難應立即就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么胃不舒服會(huì )頭疼

胃不舒服伴隨頭疼可能由飲食不當、壓力過(guò)大、胃腸功能紊亂、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)調整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。

1. 飲食不當

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃部不適并引發(fā)反射性頭痛。建議規律進(jìn)食,選擇清淡易消化食物,避免空腹飲用咖啡或濃茶。

2. 壓力過(guò)大

長(cháng)期精神緊張可能引起自主神經(jīng)功能紊亂,同時(shí)出現胃痛和緊張性頭痛??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、規律作息進(jìn)行調節,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

3. 胃腸功能紊亂

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、反酸伴頭部脹痛??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、多潘立酮等藥物。

4. 偏頭痛

可能與腦血管異常收縮擴張有關(guān),通常表現為單側搏動(dòng)性頭痛伴惡心嘔吐??勺襻t囑使用布洛芬、佐米曲普坦、氟桂利嗪等藥物。

保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善癥狀,若持續不緩解建議及時(shí)就醫排查消化系統及神經(jīng)系統疾病。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
血壓高跟什么有關(guān)系

血壓高可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、慢性腎病等因素有關(guān)。

1. 遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,建議定期監測血壓并保持低鹽低脂飲食。

2. 高鹽飲食

鈉攝入過(guò)多會(huì )導致水鈉潴留增加血容量,日常需控制每日鹽攝入量不超過(guò)5克。

3. 肥胖

體重指數超過(guò)28會(huì )加重心臟負荷,通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制減輕體重有助于改善血壓。

4. 慢性腎病

腎功能異常會(huì )導致水鈉代謝紊亂,常伴隨夜尿增多、下肢水腫,需進(jìn)行尿常規和腎功能檢查。

建議限制酒精攝入并保持規律作息,血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應及時(shí)就醫。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
糖尿病腎病與腎炎的區別

糖尿病腎病與腎炎的主要區別在于病因、病變部位及臨床表現,糖尿病腎病由長(cháng)期高血糖導致腎小球損傷,腎炎多由免疫異?;蚋腥疽l(fā)。

1. 病因差異

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,與長(cháng)期血糖控制不佳相關(guān);腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫疾病或藥物毒性等因素引起。

2. 病理特征

糖尿病腎病表現為腎小球基底膜增厚和系膜擴張;腎炎常見(jiàn)內皮細胞增生、免疫復合物沉積等炎癥性改變。

3. 癥狀表現

糖尿病腎病早期僅出現微量白蛋白尿,后期伴隨高血壓和水腫;腎炎常見(jiàn)血尿、蛋白尿及急性腎功能減退。

4. 治療方向

糖尿病腎病需控制血糖血壓并使用SGLT2抑制劑;腎炎需根據類(lèi)型選擇免疫抑制劑或抗感染治療。

定期監測尿微量白蛋白和腎功能有助于早期鑒別,兩類(lèi)疾病均需嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化治療。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
頭暈惡心想吐身體發(fā)冷是怎么回事

頭暈惡心想吐身體發(fā)冷可能由低血糖、脫水、前庭神經(jīng)元炎、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)補液休息、調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、低血糖

長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節食可能導致血糖降低,引發(fā)頭暈冷汗等癥狀。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果,日常保持規律飲食,必要時(shí)遵醫囑使用葡萄糖注射液。

2、脫水

高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導致體液丟失,可能出現頭痛乏力等脫水表現。需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液,輕度脫水可口服補液鹽,嚴重時(shí)需靜脈輸液治療。

3、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì )引起劇烈眩暈伴惡心嘔吐,可遵醫囑使用地芬尼多緩解眩暈,甲氧氯普胺止吐,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松抗炎治療。

4、偏頭痛

血管神經(jīng)性頭痛發(fā)作時(shí)常伴隨畏寒嘔吐,可能與三叉神經(jīng)血管異常有關(guān)。急性期可用布洛芬鎮痛,佐米曲普坦收縮血管,預防發(fā)作可服用普萘洛爾。

出現持續癥狀或伴隨意識改變需立即就醫,日常注意避免突然起身、保持環(huán)境通風(fēng),發(fā)作期選擇清淡易消化食物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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