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腎結石微創(chuàng )手術(shù)是通過(guò)小切口或自然腔道進(jìn)行結石清除的術(shù)式,主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)四種方式。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部穿刺建立通道,通過(guò)腎鏡直視下粉碎并取出結石,適用于較大腎盂結石??赡芘c腎臟解剖異常、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡抵達腎臟,采用激光粉碎結石,適用于2厘米以下結石??赡芘c尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石,適用于1厘米以下結石??赡芘c水分攝入不足、高鈣飲食等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)絞痛、惡心等癥狀。
4、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口置入器械直接取石,適用于合并輸尿管狹窄的復雜結石??赡芘c先天性畸形、反復感染等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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