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胎動(dòng)不明顯可能由胎兒睡眠周期、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置異常、胎兒宮內缺氧等原因引起，可通過(guò)調整體位、胎心監護、超聲檢查等方式評估。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間活動(dòng)減少屬正?，F象。建議孕婦左側臥位休息，避免空腹狀態(tài)下計數胎動(dòng)，可在餐后1小時(shí)安靜環(huán)境中重復監測。
2. 腹壁脂肪較厚孕婦腹壁脂肪組織超過(guò)3厘米可能減弱胎動(dòng)感知。無(wú)需特殊治療，但需加強胎動(dòng)記錄頻率，每日固定3個(gè)時(shí)段各計數1小時(shí)，正常應≥3次/小時(shí)。
3. 胎盤(pán)位置異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)位于前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)感。需通過(guò)超聲確認胎盤(pán)位置，若伴隨陰道出血或腹痛需立即就醫，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
4. 胎兒宮內缺氧可能與臍帶繞頸、妊娠期高血壓等因素有關(guān)，表現為胎動(dòng)減少伴胎心率異常。需緊急進(jìn)行胎心監護和生物物理評分，缺氧確診后需吸氧并考慮終止妊娠。
建議孕婦每日定時(shí)記錄胎動(dòng)，選擇側臥位并避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物，若12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或突然減少50%以上，應立即就診產(chǎn)科急診。
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