醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  IgA腎病可以吃中藥治療，通常作為輔助治療手段配合西醫方案使用。中藥治療需在醫生辨證指導下選擇，常用方案包括黃葵膠囊、百令膠囊、腎炎康復片、尿毒清顆粒、金水寶膠囊等中成藥，同時(shí)可配合個(gè)體化湯劑調理。

  1、黃葵膠囊

  黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花提取物，具有清利濕熱作用，適用于濕熱型IgA腎病。該藥可幫助減輕血尿癥狀，改善腎小球基底膜通透性。使用期間需監測肝功能，避免與免疫抑制劑聯(lián)用加重肝腎負擔。部分患者可能出現輕度胃腸不適。

  2、百令膠囊

  百令膠囊含發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉，具有補肺腎功效，適用于肺腎兩虛型患者。該藥可調節免疫功能，減少蛋白尿，延緩腎功能進(jìn)展。需注意感冒發(fā)熱期間暫停使用，陰虛火旺者慎用。長(cháng)期服用需定期復查尿常規和腎功能指標。

  3、腎炎康復片

  腎炎康復片由地黃、茯苓等多味藥材組成，具有益氣養陰功效，適用于氣陰兩虛型患者。該藥可改善腰酸乏力癥狀，輔助降低尿蛋白。服用期間應低鹽飲食，避免辛辣刺激食物。部分成分可能影響凝血功能，手術(shù)前需告知醫生用藥史。

  4、尿毒清顆粒

  尿毒清顆粒含大黃、黃芪等成分，具有通腑降濁作用，適用于腎功能輕度受損患者。該藥可幫助排泄代謝廢物，緩解氮質(zhì)血癥癥狀。需嚴格遵醫囑控制劑量，過(guò)量可能導致電解質(zhì)紊亂。服藥期間需保持每日尿量監測。

  5、金水寶膠囊

  金水寶膠囊為蟲(chóng)草制劑，具有補益肺腎功效，適用于腎氣不足型患者。該藥可提高機體抗氧化能力，保護腎小管功能。需注意實(shí)熱證患者禁用，服用期間避免油膩飲食。與降壓藥聯(lián)用時(shí)需加強血壓監測。

  IgA腎病患者采用中藥治療期間，需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重血尿。嚴格遵醫囑定期復查24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能和血壓，中藥方案需根據檢驗結果動(dòng)態(tài)調整。出現感冒、腹瀉等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免擅自停用或更換藥物。