醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)燒好了腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用益生菌、熱敷腹部、遵醫囑用藥等方式改善。腹瀉可能與胃腸功能紊亂、腸道菌群失調、病毒性腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受等因素有關(guān)。

  1、調整飲食

  腹瀉期間應減少高糖高脂食物攝入，避免加重胃腸負擔?？缮倭慷啻挝桂B米湯、稀粥等易消化食物，暫時(shí)停止添加新輔食。母乳喂養的寶寶可繼續哺乳，但母親需注意飲食清淡。若存在乳糖不耐受，需在醫生指導下使用無(wú)乳糖配方奶粉。

  2、補充水分

  腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)丟失，家長(cháng)需每1-2小時(shí)給寶寶喂口服補液鹽溶液，每次5-10毫升?？捎^(guān)察尿量判斷脫水程度，若4小時(shí)無(wú)排尿或出現精神萎靡，需立即就醫。避免直接飲用果汁或運動(dòng)飲料，防止滲透性腹瀉加重。

  3、使用益生菌

  可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助恢復腸道菌群平衡。益生菌需用溫水沖服，與抗生素間隔2小時(shí)服用。部分益生菌制劑含有乳糖，乳糖不耐受患兒需選擇無(wú)乳糖劑型。

  4、熱敷腹部

  將溫熱毛巾敷于寶寶腹部，溫度控制在40℃以下，每次10-15分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)需避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)間段，注意觀(guān)察皮膚反應，防止低溫燙傷。

  5、遵醫囑用藥

  細菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腹瀉可使用蒙脫石散保護腸黏膜，嚴重水樣便時(shí)可短期使用消旋卡多曲顆粒。所有藥物均需按體重精確計算劑量，禁止自行調整用藥方案。

  家長(cháng)需每日記錄寶寶排便次數、性狀及尿量，保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若腹瀉持續超過(guò)3天，或出現血便、持續高熱、嗜睡等癥狀，須及時(shí)就醫進(jìn)行糞便常規和輪狀病毒檢測?；謴推趹驖u進(jìn)增加食量，避免過(guò)早攝入生冷食物。