醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
減肥成功后糖尿病能否恢復正常與糖尿病類(lèi)型有關(guān)，1型糖尿病無(wú)法逆轉，2型糖尿病可能通過(guò)減重改善血糖控制，主要影響因素有病程長(cháng)短、胰島功能保留程度、生活方式維持情況、遺傳背景等。
1、糖尿病類(lèi)型差異1型糖尿病因胰島β細胞破壞需終身胰島素治療；2型糖尿病早期減重10%可使部分患者糖化血紅蛋白恢復正常，但需持續監測。
2、病程關(guān)鍵窗口期確診2型糖尿病5年內實(shí)現減重者逆轉概率較高，超過(guò)10年者胰腺功能可能已嚴重受損，此時(shí)減重僅能改善癥狀而非根治。
3、代謝記憶效應長(cháng)期高血糖會(huì )導致血管內皮細胞記憶性損傷，即使后期血糖控制良好，仍需警惕視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。
4、持續干預要求維持減重效果需保證每周150分鐘中等強度運動(dòng)，每日膳食纖維攝入不少于25克，定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗評估。
建議糖尿病患者在減重過(guò)程中每月監測空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白，營(yíng)養科與內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)能顯著(zhù)提高長(cháng)期緩解率。
