醫生回答
張向寧 主任醫師
流產(chǎn)后35天未恢復月經(jīng)可能與內分泌紊亂、子宮內膜損傷、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，可通過(guò)激素調節、藥物促進(jìn)內膜修復、宮腔鏡探查等方式干預。
1. 內分泌紊亂流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，導致激素分泌失調。建議監測基礎體溫，遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。
2. 子宮內膜損傷刮宮操作可能損傷基底層內膜，表現為內膜薄、血流差。需超聲評估內膜厚度，可遵醫囑使用補佳樂(lè )、阿司匹林腸溶片改善內膜血流。
3. 宮腔粘連可能與術(shù)后感染或過(guò)度刮宮有關(guān)，典型癥狀為周期性腹痛。需宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置節育環(huán)，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4. 妊娠物殘留殘留組織影響子宮收縮和內膜修復，可能伴陰道出血。血HCG檢測和超聲可輔助診斷，殘留量少可用米非司酮片，量多需清宮處理。
建議避免劇烈運動(dòng)及性生活，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入，若持續閉經(jīng)超過(guò)2個(gè)月需及時(shí)復查超聲和性激素六項。
