劉愛(ài)華 主任醫師
糖尿病腎病患者便秘可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、藥物治療、透析輔助等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、自主神經(jīng)病變等原因引起。
1、調整飲食結構增加蔬菜水果和全谷物攝入，補充膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日飲水保持足夠量，避免高磷高鉀食物加重腎臟負擔。
2、增加運動(dòng)量根據腎功能情況選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每天堅持有助于刺激腸蠕動(dòng)。運動(dòng)前后注意監測血糖和血壓變化。
3、藥物治療在醫生指導下可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁軟膠囊等緩瀉劑。避免使用含鎂瀉藥以防高鎂血癥。
4、透析輔助終末期患者需調整透析方案，便秘可能與液體限制和尿毒癥毒素蓄積有關(guān)。血液透析時(shí)可配合使用開(kāi)塞露等外用通便措施。
建議記錄排便日記監測癥狀變化，定期復查腎功能和電解質(zhì)。出現嚴重腹脹或腸梗阻癥狀需立即就醫。
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