張國喜 副主任醫師
輸尿管結石10毫米有概率自行排出，實(shí)際排出可能性與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及腎功能等因素有關(guān)。
1. 結石位置位于輸尿管上段的10毫米結石排出概率較低，中下段結石因輸尿管直徑增寬更易排出?？稍黾语嬎看龠M(jìn)結石移動(dòng)，必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。
2. 解剖結構輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結石通過(guò)，若存在先天性狹窄或畸形需體外沖擊波碎石。典型癥狀為突發(fā)腰痛伴血尿，超聲檢查可明確狹窄部位。
3. 飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，但需避免短期內過(guò)量飲水導致腎積水。建議分次飲用，配合雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。
4. 腎功能患側腎功能良好者可嘗試保守排石，若合并腎積水或感染需緊急處理。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{節尿液酸堿度，但重度積水患者需留置雙J管引流。
建議每日保持適量跳躍運動(dòng)，限制高草酸食物攝入，若兩周內未排出或出現發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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